2019年利尿药习题.docVIP

利尿药习题 1、 呋塞米没有的不良反应是 A．　低氯性碱中毒 B．　低钾血症 C．　低钠血症 D．　耳毒性 E．　血尿酸浓度降低 正确答案： E 答案解析：呋塞米可特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-共转运子，因而抑制氯化钠的重吸收，引起低血钠。由于钾离子重吸收也减少，可引起低钾血症。增加盐和水的排泄，因而加强集合管钾离子和氢离子的分泌，引起低氯性碱中毒。该药可引起内耳淋巴液电解质成分改变，故具有耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。该药利尿后血容量降低，细胞外液容积减少，导致尿酸经近曲小管的重吸收增加，容易出现高尿酸血症。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。 2、关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的 A．　抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B．　影响尿的浓缩功能 C．　使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D．　肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E．　增加肾髓质的血流量 正确答案： C 答案解析：呋塞米可特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-共转运子，因而抑制氯化钠的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液；大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰，增加尿量，在其他药物无效时，仍然能产生作用；能扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 3、氢氯噻嗪不具有的不良反应是 A．　高血钾症 B．　高尿酸血症 C．　高血糖症 D．　高血脂症 E．　低血镁症 正确答案： A 答案解析：氢氯噻嗪可增强氯化钠和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制氯化钠的重吸收，由于转运至远曲小管的钠离子增加，促进了Na+-K+交换，尿中排出钠离子、氯离子增加外，钾离子的排出也增加，长期服用可引起低血钾。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂。 4、治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用 A．　呋塞米 B．　氢氯噻嗪 C．　螺内酯 D．　甘露醇 E．　氨苯蝶啶 正确答案： B 答案解析：氢氯噻嗪以有机酸的形式从肾小管分泌，因而与尿酸的分泌产生竞争，使尿酸的分泌速率降低，故可用于高尿钙伴有肾结石患者，以抑制高尿钙引起的肾结石的形成。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾。 5、通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是 A．　氨苯蝶啶 B．　乙酰唑胺 C．　阿米洛利 D．　布美他尼 E．　螺内酯 正确答案： E 答案解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，结构与醛固酮相似，结合到胞浆中的盐皮质激素受体，阻止醛固酮-受体复合物的核转位，而产生抗醛固酮的作用。 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟。 6、长期应用可能升高血钾的药物是 A．　乙酰唑胺 B．　螺内酯 C．　布美他尼 D．　甘露醇 E．　氯噻酮 正确答案： B 答案解析：螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久，表现出排钠保钾的作用，故长期应用可能升高血钾。 7、 关于利尿药的作用部位，哪项是正确的 A．　氢氯噻嗪作用于远曲小管远端 B．　呋塞米作用于髓袢降支粗段 C．　布美他尼作用于远曲小管近端 D．　螺内酯作用于远曲小管近端 E．　乙酰唑胺作用于近曲小管 正确答案： E 答案解析：氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端；呋塞米作用于髓袢升支粗段；布美他尼属于袢利尿药，主要作用于髓袢升支粗段；螺内酯主要作用于集合管。 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱數硯侖葒屜懣勻雏鉚預齒贡缢颔。 8、乙酰唑胺可用于治疗 A．　尿崩症 B．　青光眼 C．　急性肾衰竭 D．　顽固性水肿 E．　高血压 正确答案： B 答案解析：乙酰唑胺是碳酸酐酶