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-- 心电图复习资料 肺性P波:高尖的P波,P波≥0.25mV,时间正常.最多见于肺心病及肺动脉高压时,故称为肺性P波.完全性代偿间歇:期前收缩发生时,包含期前收缩在内的前后两个PP间期恰为窦性PP间期的两倍,称为完全性代偿间歇.期前收缩异位起搏点发出的过早冲动引起心脏提前搏动.心律失常心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常.R-on-T现象室性期前收缩的发生过早提前,落至前一个心动周期的T波上,为R-on-T现象.房室传导阻滞冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断.预激综合征心脏在室上性激动沿正常传导途径下传心室的过程中,激动可同时经附加旁道下传,抢先到达心室使一部分心室肌提前激动.第二次投影:将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上,可记录出各肢体导联的心电图;横面心向量环在各胸导联轴上的投影,可描记出各胸导联的心电图,此即心向量环的第二次投影. 下壁心肌梗死特征性心电图改变(坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T波)出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的心肌梗死.成对出现的早搏连续出现的两个早搏称~ 三联律每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两个早搏,如此连续3次或3次以上者称~ 心房颤动的心电图特征:1窦性P波消失,代之以大小不等、形态不一、间距不均的f波,频度350～600次/min;2R-R间距绝对不等;3QRS波形态一般正常,如伴有室内差异性传导,QRS波群可增宽变形.急性心肌梗死的特征性心电图改变ST段抬高性心肌梗死的心电图特点是:(1)坏死区的波形:面向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波;(2)损伤区的波形:面向坏死区周围心肌损伤区的导联,显示弓背向上型的ST段抬高;(3)缺血区的波形:面向损伤区外围心肌缺血区的导联,显示T波倒置ST段抬高性心肌梗死表现最早期阶段心电图可无异常,或有T波异常高大、两肢不对称的变化;起病时(急性期)面向梗死区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,呈弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗死区的导联则显示R波增高和ST段压低;在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗死区的导联,ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显著倒置;背向梗死区的导联则T波增高;发病后数周至数月(慢性期),T波可呈V形倒置,其两肢对称,波谷尖锐.异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复.阵发性室上性心动过速的心电图特征为以早搏形式出现的连续3个或3个以上快速匀齐的QRS波,形态为室上型,频率在160～240次/min左右,常伴有继发性ST、T改变. 如何测定心电轴?哪些因素可导致电轴左偏或右偏？首先确定I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向,如果I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向都向上,则可作出“电轴不偏”的诊断.?I、Ⅲ导联Q贴波群的主波方向不都是向上的,则应根据振幅法计算出I、Ⅲ导联QRS振幅的代数和,从表中查出心电轴的度数.应做出左偏或右偏程度的结论,并写出偏移的度数.左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等,心电轴左偏.右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等,心电轴右偏.急性心肌梗死的心电图表现有哪些?如何分期？主要有:缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变.早期表现为:巨大高耸T波、单向曲线;急性期表现为:缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变;亚急性期表现为:缺血型T波改变、坏死型Q波改变,ST段已回到基线;陈旧期常只留下坏死型Q波改变. 如何诊断房性早搏房性早搏有3种表现,共同的表现是都有提早出现的心房激动波,且P’-R间期≥0．12,只要满足此条,就可以诊断房性早搏.如果P’波后面有正常的QRS波群,为常见的房性早搏;如果P,波后面无QRS波群,为房性早搏未下传;如果P’波后面有宽大、畸形的QRS波群,为房性早搏伴室内差异传导.室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离,两者有何不同:完全性房室传导阻滞时,心房的激动完全不能传人心室,而导致房室分离,这种分离是完全的,心房率心室率.室速时,偶尔心房激动可以传人心室形成心室夺获或室性融合波,因而房室分离是不完全的,由于产生机制是心室率大于心房率,使窦房结激动不能传人心室所产生,故患者的心房率心室率.???Ⅱ度房室传导阻滞有几型?如何区别:Ⅱ度房室传导阻滞分为I型、Ⅱ型和2:1型3种.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后面没有QRS波群,如此周而复始,可诊断为Ⅱ度房室传导阻滞工型.有的P波后面有QRS波,有的P波后面没有QRS波,下传的P波的P-R间期固定,可诊断为Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型.如果一个P波下传、一个P波未下传交替发生,则可诊断为2:1型房室传导阻滞