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***疾控中心甲型肝炎重大疫情应急处置技术方案
（2016年9月13日修订）
1背景
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒(hav)引起的急性消化道传染病，为国家乙类法定管理传染病。本病主要经粪--口传染，历史上曾引起过多次大流行。我国是甲肝高流行地区，常年散发流行，其发病率占急性病毒性肝炎的首位，同时还常出现季节性或食物源性的爆发流行。为了有效控制甲肝的爆发流行，加强对甲肝重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，特制定本技术方案。
2组织领导
成立***疾控中心甲型肝炎重大疫情应急领导小组、信息监测报告组、流行病学调查组、环境消杀组、采样检测组、健康教育组、后勤保障组
2.1领导小组
组 长：
成 员:
全面领导甲型肝炎重大疫情的应急处理工作，参与制定、修订本级技术方案；对应急准备提出建议，对应急处理进行技术指导；对应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；制定中心应急队伍演练方案，参与演练的检查、指导和效果评估。
2.2信息监测报告组
组 长：
成 员：
掌管网络报告和审核工作，实行24小时值班制，负责信息报告、统计、分析，事件的初始报告、进程报告、结案报告的撰写，并向应急指挥领导小组汇报工作进展情况；对全县各级医疗机构疫情网络报告的指。
2.3流行病学调查组
组 长：
成 员：
负责制定现场流行病学调查计划和方案；对甲型肝炎重大疫情的发生原因，受染人群的发病情况、分布特点、可疑接触史、密切接触者等进行调查分析；对病例及密切接触者的健康随访；划定疫点、疫区范围，提出并实施有针对性的现场预防控制措施。
2.4环境消杀组
组 长：
成 员：
负责指导疫点、疫区随时和终末消毒；负责接诊医疗机构消毒技术检查指导；负责疫点、疫区消毒后效果评价。
2.5健康教育组
组 长：
成 员：
利用广播、电视、报刊等媒介宣传甲肝防控知识,并积极组织开展学校及社区宣传指导活动。
2.6检验组
组 长：
成 员：
负责重大甲肝疫情可疑物品、环境样本和病人样品采集、运送、管理；负责采集样品的检验；负责指导培训下级机构样品采集及检验。
2.7预防接种组
组 长：
成 员：
负责辖区内甲肝重大疫情预防性服药及应急接种工作。
2.8后勤保障组职责
组 长：
成 员：
负责甲肝重大疫情所需物品的准备工作，协调专项经费落实；负责突发公共卫生事件应急机动队设备物资的保管、发放、回收、消毒、销毁等工作；做好后勤保障及疫情车辆的管理。
3疫情监测与报告
3.1相关定义
凡在一个乡镇或一个集体单位短期内突然有显著超过平均散发水平数量的急性甲肝病例,或出现凶险病例增多,确定有可能出现甲肝暴发流行时,均参照本技术方案开展应急处置工作。甲肝病人诊断标准参照《甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》(GB17010-1997)执行。
3.1.1急性无黄疸型肝炎
1、疑似病例诊断标准
症状：近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
肝功能检查：谷丙转氨酶(ALT)明显异常。
2、临床病例诊断标准：
疑似病例+流行病学史
流行病学：发病前45天内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人密切接触史。
3、实验确诊病例诊断标准：
临床诊断病例+伴有下列任何一项者。
1）血清抗HAV－IgM阳性
2）急性期恢复期双份血清抗HAV－IgG滴度呈四倍升高者。
3）免疫电镜在粪便中见到27NM甲肝病毒颗粒。
3.1.2急性黄疸型肝炎
凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件，且血清胆红素大于17umol/L，尿胆红素阳性，或临床上有巩膜、皮肤黄疸并排除其他疾病所致黄疸者可确诊。
3.1.3爆发疫情判定标准
在100人以下的集体单位或家庭，7天内有5例以上的病例；在100-1000人的集体单位，7天内有10例以上病例；在1000人以上的集体单位或村（社区），7天内有10例以上病例；在各乡镇范围内，14天内有15例以上相关病例。
3.2监测与报告流程
当发现甲肝暴发流行时，执行职务的医疗保健、卫生防疫人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》的有关规定，以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告。疾病预防控制中心在最短时间内核实暴发疫情后,通过突发公共卫生事件网络报告疫情，同时应以最快的通讯方式报告当地卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。卫生行政部门接到报告后，立即报告人民政府并同时向上级卫生行政部门报告，不得瞒报、漏报、缓报。
为了及时掌握疫情发展趋势，在处理暴发疫情时，可建立临时的疫情报告制度，如实行疑似病例日报或零报告等疫情动态报告等。
4现场处置
凡发生甲肝重大疫情暴发流行，根据《***突发公共卫生事件
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