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                新增指标 居民健康档案 健康档案合格率≥90%;健康档案使用率≥70% 重型精神病例管理 重性精神疾病患者稳定率≥80%;  重性精神疾病患者治疗率≥60% 指标调整 居民健康档案:重点人群(60岁以上老人、孕产妇、6岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人)居民健康档案规范(有动态记录)建档率≥85%(原为80%) 儿童保健:0-2周岁儿童系统管理率≥90%(原为3岁以下) 体弱儿建档率100%(原为管理率) 指标调整 高血压管理:高血压管理人群血压控制率≥35%(原为30%) 糖尿病管理:糖尿病发现率≥1.5%(原为1%) 肺结核病人访视:肺结核病人访视达标率100%(原为系统管理率≥95%) 公共卫生信息收集和报告:传染病规范报告率≥95%(原为传染病和突发公共卫生事件) 卫生监督协查:(去除原中小学校、医疗机构、职业病危害单位和公共场所卫生档案建档率) 食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血等卫生监督协管信息报告率为95%;  饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血实地巡查次数每年不少于3次。  分值调整 健康教育:分值40分(原为50分) 基本医疗惠民服务:分值30分(原为40分) 重型精神疾病管理 重型精神疾病发现率:分值20分(原为30分) 重型精神疾病规范管理率:分值10分(原为20分)   服务要求: 国家新增 (一)开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 (四)对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。  国家删除            预约60岁及以上居民和困难群体到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康服务。        老年人和困难群体健康管理服务规范 服务内容: 国家新增         (一)高血压筛查:明确首诊概念:是指每年因不同疾病(省要求)第一次到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(站)就诊         (二)分级随访管理:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访         (四)健康体检:细化一般体格检查内容:脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等以及口腔检查 高血压患者健康管理服务规范  考核指标 修改国家指标 高血压规范管理率:规范管理的标准中的服药改为档案填写规范(如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误) 规范管理的标准为同时满足三个条件:建档、定期随访(随访方式不限,频率参照分级管理要求)和档案填写规范(如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误) 保留省原有指标 高血压发现率 删除国家指标 高血压健康管理率 高血压患者健康管理服务规范    服务内容: 国家新增: (二)随访评估:每年提供4次免费空腹血糖检测。 (四)健康体检。增加口腔检查,细化一般体格检查 2型糖尿病患者健康管理服务规范 考核指标: 省里新增 (一)糖尿病发现率 省里修改 (二)糖尿病患者规范管理率:规范管理的标准为同时满足以下三个条件:建档、定期随访(随访方式不限,频率每年至少4次)和档案填写规范(如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误) (三)糖尿病管理人群血糖控制率=年末最后一次随访空腹血糖达标人数/辖区内发现的糖尿病患者人数×100% 删除国家指标 糖尿病患者健康管理率 2型糖尿病患者健康管理服务规范     服务对象 国家新增:癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者 服务内容: 国家新增、修改 (一)患者信息管理(原为建立健康档案) (二)随访评估:增加6级危险性评估内容。 (三)分类干预:每一类群体增加危险性分级评定结果 病情不稳定患者。若危险性为3~5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病,对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门,协助送院治疗。对于未住院的患者,在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下,2周内随访。(处理更细化)  重性精神疾病患者管理服务规范      服务内容: 省里新增 (四)健康体检:有条件的地区建议增加血脂、X线和B超等检查。对病情稳定或基本稳定而服用氯氮平等药物者,至少每3个月检查血常规一次。 国家删除内容 (三)随访:1.危重情况紧急处理 重性精神疾病患者管理服务规范  考核指标: 国家删除:重性精神疾病患者显好率 省里新增 (一)重性精神疾病患者发现率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内服务人口数)×100%。 (四)重性精神疾病患者治疗率=最近一次随访时治疗(含规律和间断服药)的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。 省里删除国家指标:重性精神疾病患者管
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