抗抑郁药物及其应.pptVIP

SSRI的临床特点 不同靶症状的剂量、起效时间、耐受性和疗效不同 多数副作用是短时、一过性、可产生耐受的 对具体患者不同SSRI的耐受性及疗效不同 合并用药常常增强疗效和耐受性 对严重抑郁疗效不如TCAs 疗效在较长时间停药后才逐渐消失 氟西汀的临床特点 抗抑郁作用 对于厌食症和贪食症的患者有效 改善精神运动性迟滞，改善认知功能 性功能障碍和激越性失眠患者避免使用 半衰期长，活性代谢产物半衰期更长 对NE和5HT2C选择性低 西酞普兰的临床特点 选择性最强的SSRI CYP2D6抑制弱 过量安全 激越和睡眠紊乱患者避免使用 少有性功能障碍 胃肠系统的副作用少 没有明显的失眠、焦虑、激越作用 氟伏沙明的临床特点 对强迫及焦虑抑郁混合状态有效 阻断茶碱、氯氮平代谢，合用时应减量 有撤药反应和胃肠症状 对多种胃肠症状、激越、失眠和性功能障碍的患者避免使用 舍曲林的临床特点 CYP2D6弱抑制剂 腹泻较多见 对惊恐患者常激活和致惊恐作用 对DA具有一定选择性 具有抗抑郁作用 多种胃肠症状、激越、失眠和性功能障碍的患者避免使用 帕罗西汀的临床特点 对各类焦虑障碍有效 对乙酰胆碱具有一定选择性，因此有轻度抗胆碱副作用 停药太快可能有撤药反应，如静坐不能、肌张力障碍、不安、胃肠症状、头晕 惊恐治疗的耐受性好 对焦虑抑郁混合状态有效 睡眠过多、迟滞、失眠或性功能障碍者避免使用 SSRI对中枢系统的