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矮身材(short stature)
在相似生活环境下,同种族、性别和年龄
儿童矮身材的诊断思路及生长激素的规范化应用 的个体身高低于正常人群平均身高 2个标
准差 (-2SD),或低于第3百分位数 (-1.88SD)
同济医院儿科
部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断,
罗小平
对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查
对基因重组人生长激素在临床应用的建议。中华儿科杂志,1999,37: 234-236.
矮身材儿童诊治指南. 中华儿科杂志. 2008,46(6): 428-430.
基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议。中华儿科杂志,2013,51(6): 426-432
/ 中华医学会儿科学分会网站
1
矮小症的病因分类 矮小儿童的评估
中枢神经系统疾病 内分泌系统疾病
下丘脑垂体肿瘤 生长激素缺乏症 • 仔细采集病史(包括家族史和过去史)
颅面中线发育缺陷 甲状腺功能减退症
脑积水 甲状旁腺功能减低症 – 特别要注意近亲结婚,父母的青春发育时程以及第一二级亲属的身高
精神心理障碍 皮质醇增多症(库欣综合征) – 出生史:了解胎儿生长情况及有无围产期并发症
肾上腺皮质增生症
呼吸系统疾病
性早熟 – 过去史:慢性病、用药史、营养状况、社会心理及认知发育等
支气管哮喘
1 型糖尿病
慢性肺功能不全 – 父母和孩子对矮小症的知晓和关心程度
心血管系统疾病与风湿病 遗传代谢性疾病 – 采集生长学指标并绘制图表
先天性心脏病(青紫型) 21-三体综合征
儿童类风湿性关节炎 先天性卵巢发育不全(Turner 综合征) • 全面体格检查
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