附件3广西创新驱动发展专项（科技重大专项）预申报书.doc.doc

PAGE PAGE 10 附件3 申报编号 受理部门 受理日期 广西创新驱动发展专项 （科技重大专项）预申报书 计划类别： 指南代码: 指南方向: 项目名称: 申报单位： 项目负责人： 联系电话: 起止年限： 推荐单位： 电子邮箱： 申报日期： 广西壮族自治区科学技术厅编制 2017年  说 明 1．本申报书适用广西创新驱动发展专项（科技重大专项）预申报，是申报项目的重要文字依据，由项目申报单位填写。填写前请阅读《自治区创新驱动发展专项资金管理办法(试行)》、《广西科技重大专项管理办法（试行）》和《广西壮族自治区人民政府印发关于深化自治区本级财政科技计划和科技项目管理改革实施方案的通知》。 2．申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确、可靠。如项目获准立项，申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。 3．“申报编号”，由广西壮族自治区科学技术厅统一编制。 4．“指南代码”，填写申报项目对应申报指南中的选题编号。 5.“指南方向”，填写指南代码所代表的研发方向(以申报指南为准)。 6．“项目名称”，填写申报项目的名称（由申报单位自定），要突出项目的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。 7．“推荐单位”，为项目申报单位所在地的地级市科技局，或项目申报单位隶属的自治区主管部门或其他相应的管理部门(单位)。 8. “单位归属”为多选项。 （1）高新（园）区单位为在广西壮族自治区各高新（园）区注册或归其管理的企事业单位； （2）重点实验室单位为拥有广西壮族自治区科技厅认定的自治区重点实验室的单位； （3）工程技术研究中心单位为拥有广西壮族自治区科技厅认定的自治区工程技术研究中心的单位； （4）人才小高地建设单位为广西壮族自治区人力资源和社会保障厅审批的自治区人才小高地建设单位。 一、项目基本信息 项目名称 产学研联合 （ ） 1是 2否 创新类型 （多选 ） 1原始创新 2集成创新 3引进消化吸收再创新 合作形式 （多选） 1国外(境外)合作 2区外合作 3区内合作 4自主研发 所处阶段 （多选） 1小试阶段 2中试阶段 3应用阶段 项目总体目标（限200字以内） 项目主要内容（限500字以内） 项目考核指标（限500字以内） 项目主要内容关键词（用分号分开，最多5个） 项目的年度目标 年度 目标内容 二、申报单位信息 申 报 单 位 1 单位名称 组织机构代码 法人代表姓名 单位地址 邮编 单位联系人 联系电话 手 机 传 真 电子邮箱 主管单位名称 隶属关系 （ ） 1中央部委属 2自治区属 3设地市属 4县(市、城区)属 9其他 单位类别 （ ） 11科研院所 12高等院校 13其他事业单位 21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业 23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位 企业登记注册类型与类别 （ ） 11国有企业 12集体企业 13股份合作企业 14联营企业 15有限责任公司 16股份有限公司 17私营企业 20港澳台商投资企业 30外商投资企业 90其他企业 （ ） A内资独资企业 B内资控股企业 C其他企业 单位归属 （ ）1高新（园）区单位 2重点实验室单位 3工程技术研究中心单位 4人才小高地建设单位 单位人员情况 职工总数（人） 技术人员（人） 高级职称（人） 中级职称（人） 单位开户名称 开户银行 银行账号 （注：申报单位超过1个时，请自行增加表格） 三、