课件：血管活性药物的应用.ppt

血管活性药物的应用 合成的非儿茶芬胺 麻黄碱 对心血管的作用相似于肾上腺素，效能为其1/250，作用时间持续近10倍 当交感神经阻滞（椎管内麻醉），或吸入及静脉麻醉药使血压下降时，为最常用的拟交感药。 升高血压时，不减少子宫血流，适用于剖宫产时的血压下降。 合成的非儿茶芬胺 去氧肾上腺素 临床作用类似去甲肾上腺素，但效能低，持续时间长，对中枢作用极小。 和麻黄素不同，可减少子宫血流，不能用于剖宫产。 间羟胺 直接、间接兴奋α、β受体。血管广泛收缩，收缩压、舒张压持续升高，肾、脑血流量下降。 二、选择性磷酸二酯酶抑制药 非儿茶芬胺、非肾上腺素类 所引起的任何血压升高均由于心排血量的增加，不能单用作升压药。 具有正性肌力和正性舒张作用，同时使血管扩张，为变力扩血管药。 主要用于心衰和心功能减退病人。 二、选择性磷酸二酯酶抑制药 米力农 第二代，是氨力农衍生物 正性肌力作用强，不良反应少，不会引起血小板减少和肝功能异常。 适用于充血性心衰、心脏术后低排量和心功能减退，及等待心脏移植的重症病人。 二、选择性磷酸二酯酶抑制药 三、扩血管药物 硝普钠 直接作用的周围血管扩张药，无选择性 作用迅速，效果可靠，易于调控，停药作用消失快 控制性降压，高血压危象，充血性心衰等。 三、扩血管药物 硝酸甘油 主要扩张静脉容量血流 控制性降压，效果不如硝普钠，两者均可通过胎盘，但硝酸甘油不产生有害