颈前路椎间盘摘除减压,钢板内固定植骨融合术.pptVIP

颈前路椎间盘摘除减压，钢板内固定植骨融合术 颈椎前路手术适应症 脊髓受压症状的脊髓型颈椎病，颈椎间盘脱出症，后纵韧带骨化症（孤立型） 神经根型，椎动脉型颈椎病，经保守治疗无效 颈椎骨折脱位，椎体肿瘤，炎症等 椎体后缘有骨刺或软性致压物压迫脊髓本身者 椎体间关节松动、不稳、伴神经症状需固定者 椎体前方骨刺压迫或刺激食道已造成吞咽困难者 一、?麻醉：全麻二、体位：颈过伸位三、切口：颈4-6椎体的病变（包括颈3-4椎间盘，6-7椎间盘）取右颈前皮肤横切口 颈7到胸1取左侧胸锁乳突肌前缘斜切口。 四、物品准备： 髓核包、大、小治疗巾、手术衣、剖腹单（甲状腺单）、中单 大小圆刀片、9*15伤口敷料、纱布、明胶海绵、显眼脑棉、电刀、吸引器皮管、抗碘手术巾、冲洗球。2ml注射器，骨蜡 特殊器械：颈椎特殊器械，厂家器械 2-0，3-0圆针、手雷式引流管 静脉延长管 五、手术配合 台上配合： 1、整理物品，台上台下共清点物品，协助医生消毒（消毒范围下颌、耳后、颈前及上胸部），铺巾，颈部两侧用卷起的小治疗巾固定。 2、取右侧锁骨上，颈横纹处横行切口长约5cm，电刀切开皮肤、皮下深筋膜下游离皮瓣，电凝止血，于血管鞘内侧间隙进入，外拉血管鞘，内推食管及气管，在两侧颈长肌之间的中线上，纵行切开颈前筋膜，用骨膜剥离器将筋膜向两侧推离，即可显露椎体及椎