课件：糖尿病酮症酸中毒护理查房护理查房.pptVIP

1 心理护理 了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人消除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励病人增强战胜疾病的信心。 2 饮食指导 糖尿病病人的饮食护理极为重要，控制碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。应低糖饮食，多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉控制饮食。 3 测血糖 教会病人及家属自己测血糖，并告诉测血糖的方法及时间。 4 注射胰岛素 教会病人及家属熟练掌握胰岛素注射方法、部位、时间以及注意事项。如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反应症状，应立即进食或饮糖水。 5 降糖药 按医嘱定时定量服用降糖药，不可随意增减，并注意观察疗效及不良反应，常用的磺脲类，双胍类及α-糖酐酶抑制剂、前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道症状如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。 6 预防感染 因糖尿病病人机体抵抗力差，容易感染，应少去公共场所，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要早期治疗。 7 注意个人卫生 糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。如发生皮肤感染应及时治疗，并保持口腔清洁，早晚刷牙，避免口腔疾患。 8 运动指导 　　肥胖是2型糖尿病的重要易患因素之一，同时体力活动不足也可加重糖尿病病情，因此，糖尿病病人要定期测体质量，使体质量维持正常水平。方法是参加适当的体育锻炼，每天坚持30 min以上(应根据病人情况、年龄、全身状况等决定运动方式、运动时间及运动量)，一般不宜做剧烈运动，最适宜的运动方法是慢跑、散步、打太极拳、做操、游泳等。宜小运动量，关键是持之以恒。运动时间选择在餐后1 h为宜。如注射胰岛素的病人，运动前最好注射在腹部，此处比四肢皮下吸收慢，以免发生低血糖反应，能起到增强体质、减轻体质量、增加能量消耗的作用，从而间接起到控制血糖，稳定病情的作用 .9足部护理指导 　　糖尿病足是糖尿病的常见并发症，因此应加强足部护理，平时注意足部卫生，勤换鞋袜，鞋宜稍大且宽松柔软，鞋内干燥、清洁，鞋垫平稳，保暖性能好，坚持每天温水泡脚，最好做到每天局部按摩1次，时间20 min～30 min，不能赤脚走路，不宜用热水袋或电褥取暖，防止足部烫伤。禁止穿紧身衣裤，以免影响足部血循环。每天检查足部1次，若出现趾间裂缝、水疱等现象，均要及时处理。 10 登记卡 卡片随身携带，注明姓名、年龄、诊断、单位、家庭地址、联系电话等，如一旦发生糖尿病酮症昏迷，便于及时联系抢 救治疗。此外，应定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 糖尿病酮症酸中毒护理查房 汇报病例 患者周金亮 男 55岁 住院号336854 患者因咳嗽咳痰伴多尿多饮乏力七天于2014年7月7号 19点17以糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高乳酸血症，急性上呼吸道感染，肺部感染收入院。 来时体温 37.7°C 脉搏110次/分 呼吸21次/分穿 血压 104/68mmhg 测B羟丁酸0.7mmol/l . 急查血生化 葡萄糖 20.17 mmol/l、 肌酐82 umol/l、 钾5.5 mmol/l、钠133 mmol/l、氯95 mmol/l、酮体1.5 mmol/l。 动脉血气分析ph7.34 乳酸 2.6 mmol/l.血常规 白细胞 13.38*10.9/L 血红蛋白 174g/L. 入院后给予一级护理，病重，并给以积极补液，纠酮，降糖治疗。每小时测血糖一次，每6小时测血压一次，给予心电监护及血氧饱和度监测，患者血糖平稳回降。于7月8号复查B羟丁酸0.2 mmol/l，，酮体阴性，停生理盐水50ML诺和灵R50U静脉泵入改为皮下胰岛素泵控制血糖。于11点遵医嘱停病重及心电监护及血氧饱和度监测。 患者一般状况良好，皮下胰岛素泵持续泵入，胰岛素泵工作正常，血糖控制平稳。患者与7月14号15点自动出院。 糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理 　临床表现 　　一、糖尿病症状加重 ?烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。 　　二、消化系统症状 ?食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。 　　三、呼吸系统症状　酸中毒时呼吸深