课件：新生儿休克的诊断与治疗.pptVIP

临床表现：在休克的不同阶段有所不同。 早期：微循环痉挛 中期：微循环淤血 晚期：MOF/DIC 新生儿休克诊断 4.实验室检查 (1)血常规检查：连续、动态观察 (2)应在抗生素应用前抽血行血培养 (3)动脉血气分析：新生儿休克时行毛细血管血气分析不可靠 (4)如怀疑DIC，应行凝血检查 新生儿休克诊断 (5)常规摄胸片。 (6)如怀疑颅内出血应行头颅超声或CT检查。 (7)超声心动图检查评价心脏的结构及功能。 (8)怀疑心律失常应行心电图检查。 (9)必要时行中心静脉压测定。 新生儿休克诊断 治疗原则： 扩容纠酸缩血管 激素肝素纳洛酮 呼吸支持要积极 新生儿休克治疗 1.去除病因：明确病因，抗休克措施才更有效。扩容夜里加抗生素。 无尿情况下，泰能是最佳选择 2.支持治疗：严密监护，实时记录患儿重要指标变化。(如神志、面色、心音强弱、呼吸节奏、四肢温度、毛细血管再充盈，经皮氧饱和度等）注意保温、供氧，保持呼吸道通畅。 新生儿休克治疗 1.扩容 (1)扩容原则：休克病人第一阶段不要姑息，否则发展到中晚期，抢救成功率就会明显降低。10-20ml/kg 半小时进入，第一次为0.9%盐水(如果不除外感染引起，加用抗生素），第二次可以给5%碳酸氢钠3-4ml/kg稀释成1.4%碳酸氢钠，半小时进入，第三次可给胶体液，如血浆10ml/kg或白蛋白1g/kg，1～2小时内输入，直到血压回