腹部体格检查基础知识讲解.pptVIP

2、血管杂音 动脉杂音 静脉杂音 3、摩擦音 肝、脾周围炎、脾梗塞等 4、搔刮音 肝下缘测定、微量腹水 谢 谢 （四）肾触诊  1.检查方法：双手触诊法 病人：仰卧或立位，屈腿、深呼吸 医生：⑴左手托右（左）腰向上推 ⑵右手平放右（左）上腹 ⑶病人吸气时双手夹触 2.临床意义： 正常人：不能触及 可触及见于： ⑴肾位置下移：瘦长型、肾下垂、游走肾 ⑵肾肿大： ①肾盂积水：柔软有弹性、波动感 ②肾 肿 瘤：表面不平，质坚硬 ③多 囊 肾：不规则，囊性感 3.压痛点及临床意义： ⑴ 季肋点 ⑵上输尿管点 ⑶中输尿管点 ⑷肋腰点 ⑸肋脊点 压痛见于：肾和输尿管炎症 结石等 （五）膀胱触诊 1.检查方法：单手滑行触诊 2.临床意义：空虚时：触不到 膀胱胀大见于： ⑴尿道梗阻：前列腺肥大、肿瘤 ⑵脊髓病变：截瘫 ⑶昏迷，腰、骶麻醉，手术后 ⑷膀胱内结石、肿瘤 (六) 胰腺触诊 1.检查内容：压痛、皮肤、包块 2.临床意义： ⑴急性胰腺炎：上或左上腹压痛 ⑵出血性胰腺炎：腰部皮下淤斑 ⑶慢性胰腺炎：上腹横行条索状块 ⑷