腹腔镜下解剖性左半肝切除术讲诉.pptVIP

预防损伤的方法有限 过去涉及少 肝门胆管的损伤 并发症及处理 解剖性右三叶切除的胆管处理 肝门部胆管癌的胆管处理 胆道镜应用于左肝内胆管合并胆总管结石的处理 肝门部胆管的处理 －鞘内解剖法的建立 并发症及处理 病例思考 病例一： 住院号：382540，女，55岁，反复右上腹疼痛20余年。 术前检查：HB:111g/L，ALT:13U/L，AlB:39.7g/L， TBil:11.2umol/L，DBil:2.0umol/L，AFP:1.91ng/mL 术前诊断：左肝内胆管结石 手术方式：腹腔镜肝左外叶切除+肝内胆管取石术 术后第1天检查：HB:98g/L，ALT:95U/L，AlB:32.2g/L， TBil:14.3umol/L，DBil:3.0umol/L，AFP:1.93ng/mL* （*：术后4个月复查） 病例思考 术前 病例思考 术前 病例思考 术后 病例思考 病例二： 住院号： 377330 ，女，62岁。 术前检查：HB:111g/L，ALT:8U/L，AlB:37.8g/L， TBil:8.7umol/L，DBil:1.7umol/L，AFP:1.88ng/mL， CEA：7.93ng/ml，CA1