腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术的护理查房.pptVIP

局部解剖 什么是胆总管结石 相关知识 胆总管结石的病因是什么？ 1. 继发性胆总管结石 2. 原发性胆总管结石 相关知识 胆总管结石的临床表现是什么？ 原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛，寒战高热和黄疸，称为夏柯三联征（Charcot triad）,是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。 ⑴腹痛 ⑵寒战高热 ⑶黄疸 ⑷严重者还会出现休克、意识障碍等 手术方式？ 腔镜能做什么呢？ 病人资料 患者朱美秀 女性 57岁 因反复上腹部疼痛3+年，于2015年8月5日入住我院肝胆科。查体：T36.5℃ P:80次/分 R：20次/分 BP：146/88 mmHg 颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，心率80次/分，心率齐，全身皮肤粘膜无黄染。上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，墨菲氏征阴性。 病人资料 辅助检查 1.术前MRCP示：胆囊发结石并胆急炎。2.考虑胆总管胰腺段结石伴胆总管扩。 2.术前心电图：窦性心律。 实验室检查 8月5日 ALT（谷丙）20 AST(草丙) 19 TBIL总胆红素 21.4 乙肝六项全阴性 HIV阴性 8月11日 ALT 51 AST 48 TBIL17.0 病人资料 手术治疗资料 患者在