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放大胃镜下的早癌及护理 向雪原 2017-10-26 内容 放大胃镜的结构和原理 早癌的高危人群、定义 放大胃镜的应用 放大胃镜前的护理准备 放大胃镜的优点 NBI和FICE的应用 放大胃镜的结构和原理 在物镜与导光束或物镜与CCD间装有不同倍数的放大镜头，同时像素更密集。技术主要分电子放大和光学放大。 1.电子放大技术只是单纯放大图像，但同时降低了图像质量 2.光学放大 （1）固定焦点式放大内镜 （2）焦点调节式放大内镜 早癌的高危人群 1.不良的饮食习惯和饮食质量、肿瘤家族史、精神创伤史等。 2、癌前状态：慢性萎缩性胃炎、残胃、慢性胃溃疡、胃息肉、巨大胃黏膜肥厚病、HP感染。 早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。 微小胃癌：病灶最大径小于等于5mm的早期胃癌。 小胃癌:病灶最大径大于5-10mm的早期胃癌。 早癌黏膜变化——颜色发红、变白，血管网消失、糜烂、出血，混合表现。 放大胃镜的应用 主要观察胃小凹和黏膜小血管的形态和结构。胃小凹为腺体的开口。表面基本单位。 1.对溃疡病变周围胃小凹的形态进行观察，帮助鉴别其良、恶性。 2.当黏膜发生恶病变时，溃疡的病灶表面及周围胃小凹消失，或模糊不清、排列杂乱。 放大胃镜前的准备 1、准备放大胃镜，擦拭镜头，保证镜头清晰，备好透明帽，套在镜头前端部。 2、检查前患者至少空腹6小时以上，检查前提前15min喝二甲硅油散+链霉蛋白酶