脊柱的功能解剖与手术入路09.pdf

脊柱的功能解剖 脊柱的功能解剖 与手术入路 与手术入路 脊柱的构成 脊柱的构成 • 人体中轴骨的主 要构成 • 周围神经、大血 管、重要脏器分 布密集 • 主要功能：支 持，运动，保护 神经，减震 脊柱的构成 脊柱的构成 • 26个活动节段,之间以椎 间盘和韧带相连接,保持 稳定性和活动性 • 颈腰椎活动度较大,更易 发生病状 • 椎间盘:富于弹性的纤维 软骨垫,连接相邻椎体, 是很多脊柱病的“祸源”. 颈 椎 颈 椎 • 由7节椎体构成.分上颈椎 (C1,2)与下颈椎(C3—7) • 以椎间盘连接,处于生理 前凸位,运动范围最广 • C5-6位于前凸的顶点,运 动范围最大,颈椎病的最 好发部位 上颈椎 上颈椎 • 由C1(寰椎)和C2(枢椎)构 成 • 上与颅底相连接关节,可将 颅底看作是上颈椎的一部 分(C0) • 与其他脊柱部分显著不同, 没有椎间盘结构,以韧带相 互连接和维持稳定 • 先天畸形的好发部位 下颈椎 • C3—7 • 脊柱活动度最大的区域 • 创伤和退变性疾病的好发区,特别是 C4--5和C5--6 • 下接胸椎 胸椎 胸椎 • 由12节椎体构成 (T1—12) • 以椎间盘连接,处于生 理后凸位,与肋骨、胸 骨共同构成胸廓,结构 稳定 • 运动较少,很少发生病 状 • 下接前凸的腰椎,胸腰 段脊柱(T10—L2)是 骨折的好发部位 腰椎 腰椎 • 由5节椎体构成(L1- 5), 由上至下椎体逐 渐增大. • 以椎间盘连接,处于 生理前凸位,运动范 围较广. • 处于身体的“中轴”, 应力很大,易发生病 状,特别是下腰椎. 骶尾椎 骶尾椎 • 由融合在一起的椎体 构成,之间无活动,参 与构成骨盆,呈生理后 凸