- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
课件:肾性贫血的铁剂治疗病例分享.ppt
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * 参考文献写全!!! 这是一项加拿大荟萃研究的结果,作者共分析了432个ESRD病人,他们就这些病人的血红蛋白水平进行了研究,血红蛋白大于8.8g/dl的病人的生存率是血红蛋白小于8.8g/dl的病人的1.6倍。并且作者还得到结论,就是贫血是心血管疾病的独立的危险性因素。 * * * * 静脉铁剂主要有 * 对于血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常,铁蛋白低于200ng/ml的长期维持性血液透析患者,双倍剂量口服铁剂(力蜚能300mg/日)未增加不良反应。在3个月的观察期内,大多数患者可维持血清铁在正常范围内,可作为静脉补铁之外的一个个体化补铁的选择。 * * * CKD肾性贫血的铁剂治疗 病案分享---- 病案1回顾 杨某,男性,46岁 诊断---- 慢性肾衰、肾性贫血 、高血压病3级 很高危 ?病情介绍: 8月前(2012.11)门诊检查血Cr 356μmol/l,HGB 74g/l,SF 41ng/ml,TSAT 12.8%,大便隐血(-); 诊断:慢性肾衰、肾性贫血 、高血压病2级 很高危、CKD5期 药物治疗 治疗3月 2013.1复查: HGB 78g/l HCT 26% SF 228ng/ml TSAT 21% 中医药直肠滴入 控制血压 纠正水电解质 酸碱紊乱 EPO 3000-1万 1/周 叶酸、维生素B12 蔗糖铁100mg QD 共10天,后口服铁剂 病案1回顾 治疗3月 2013.3复查: HGB 89g/l HCT 28.4% SF 347ng/ml TAST 22.6% 中药 小苏打 拜新同等降血压 促红素1万 1/周 叶酸、维生素B12 多糖铁复合物胶囊 300mg QD 病案1回顾 治疗后HGB的变化 74g/l 治疗前 治疗后1月 治疗后第5月 治疗后第8月 89g/l 118g/l 78g/l 2012.11 2013.1 2013.3 2013.6 病案2回顾 郑某某,男,45岁, O2012年10月检查肌酐1324μmmol/L,HGB81g/L,SF234ng/ml,TSAT 32.4% 诊断:慢性肾衰、肾性贫血 、高血压病2级 很高危、CKD5期 药物治疗:降压、力蜚能150mg,qd,叶酸片10mg,维生素B12针0.5mg,im,qd,促红细胞生成素1万u,IH,QW…… 血液透析2次/周 O2013年1月,恶心、乏力,便秘,脸色苍白,不能站立,小便量50ml/天,检查透前肌酐846μmmol/L,HGB32g/L,SF23ng/ml,TSAT 9.53%,给予血压透析3次/周,输血3.5u(分两次)、蔗糖铁注射液100mg一次静滴,总共10天,后口服力蜚能300mg,一天一次,促红细胞生成素1万U,皮下注射,QW;出现便秘口服中药后消失; O2013年3月复查透前肌酐542μmmol/L,HGB68g/L,SF246ng/ml,TSAT 24.6%,全身乏力; O2013年6月复查HGB85g/L,SF365ng/ml,TSAT 26.3%,无明显不适; O…… 慢性肾脏病贫血铁剂的补充时机 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 Hb8.8g/dL Hb≤8.8g/dL P=0.03 N=432 时间(月) 累积生存率 Foley et al. Am J Kidney Dis 1996. Jul;28(1):53-61 ESRD病人:血红蛋白与生存率 加拿大荟萃研究,432个ESRD病人 血红蛋白大于8.8g/dl的病人的生存率是血红蛋白小于8.8g/dl的病人的1.6倍 贫血是ESRD病人心血管疾病的独立危险因素 慢性肾衰与缺铁 缺铁是CRF病人贫血的重要原因,也是EPO治疗反应低下的主要原因 国内CRF病人77.6%(n=460)存在缺铁 中华内科杂志 2000年6:380 纠正缺铁是CRF贫血治疗的重要环节 CRF缺铁的发生率高 根据瑞金医院、华山医院等7家医院的统计报告460例CRF患者,缺铁的发生率为77.6% 绝对缺铁发生率为5.65% 相对缺铁
您可能关注的文档
最近下载
- 高等数学 全套教案.doc VIP
- 高等数学课件完整版.ppt VIP
- 2025年冲刺-副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年(2018-2024)真题荟萃带答案.docx
- 附件整车零部件防腐技术要求.pdf VIP
- (完整版)2019修订版《托儿所、幼儿园建筑设计规范》.pdf
- 13 2.0MW风力发电机组风场安装手册第四版定稿.pdf VIP
- 《万历十五年》读书分享.pptx VIP
- 2023-2024学年一年级语文上册期末乐考+非纸笔测试题(一)统编版.docx VIP
- 6m新型自行走剪叉式高空作业平台设计说明书.pdf VIP
- T∕CAMA 24-2020 农用内保温被.pdf VIP
原创力文档


文档评论(0)