课件：慢性咳嗽诊断与治疗.ppt

SGA 2003-W-6701-SS MS* 这是一份关于慢性咳嗽对生活质量（CQLQ （cough-specific quality-of-life questionnaire））影响的问卷调查研究报告 CQLQ共有28项组成，每项分值均为1-4分，分数越小对生活质量的影响越小，分数越大对生活质量的影响越大（总分最低为28分，最高为112分） 共有154例慢性咳嗽患者（男38例，女116例）参与调查，平均咳嗽时间为76.6±83.6月 有31例咳嗽并有吸烟患者（男9例，女22例）参与调查 评价 治疗前后CQLQ分值大小，以此判断咳嗽对生活质量的影响 CQLQ分为6个亚类 对身体一般反映的影响 对心理状态的影响 情绪健康程度 个体能力以及功能的影响 对躯体特殊极端的不适的抱怨 个体安全的恐惧感 SGA 2003-W-6701-SS MS* 这是一份关于慢性咳嗽对生活质量（CQLQ （cough-specific quality-of-life questionnaire））影响的问卷调查研究报告 CQLQ共有28项组成，每项分值均为1-4分，分数越小对生活质量的影响越小，分数越大对生活质量的影响越大（总分最低为28分，最高为112分） 共有154例慢性咳嗽患者（男38例，女116例）参与调查，平均咳嗽时间为76.6±83.6月 有31例咳嗽并有吸烟患者（男9例，女22例）参与调查 评价 治疗前后CQLQ分值大小，以此判断咳嗽对生活质量的影响 CQLQ分为6个不同的方面 对身体一般反映的影响（Physical complaints） 对心理状态的影响（Psychosocial issues） 情绪健康程度（Emotional well-being） 个体能力以及功能的影响（Functional abilities） 对躯体特殊极端的不适的抱怨（Extreme physical complaints） 个体安全的恐惧感（Personal safety fears） SGA 2003-W-6701-SS MS* 这是一份关于慢性咳嗽对生活质量影响的问卷调查研究报告 SIP（sickness impact profile）分值为评价指标,SIP是评价患者健康相关失功情况，是基于个体因疾病对日常生活影响而建立的，包括136项，分为12类型，主要针对躯体反映、心理影响等 共有39例慢性咳嗽患者（男7例，女32例）参与调查，平均咳嗽时间为56±63月 得分越高，说明咳嗽对生活质量的影响越大。 结果显示，慢性咳嗽对患者生活中行动、社交、睡眠、工作、家庭生活以及娱乐休闲等方面都有显著的影响 SGA 2003-W-6701-SS MS* 美国胸科医师学会(ACCP)于1998年发布的咳嗽诊疗指南 ，2006年对指南进行了修订 ACCP汇总了包括美国、芬兰、爱尔兰、土耳其等国家的调查研究（1981年至2003年），UACS、哮喘、NAEB、GERD是最常见引起慢性咳嗽的原因，来自多个国家的研究显示，上述4种病因占总病因的一半甚至90%以上，最高可达96% SGA 2003-W-6701-SS MS* 美国胸科医师学会(ACCP)于1998年发布的咳嗽诊疗指南 ，2006年对指南进行了修订 针对慢性咳嗽的病因，非吸烟人群最常见的有 UACS（Upper Airway Cough Syndrome,上气道咳嗽综合症），以前命名为 PNDS（鼻后滴漏综合征） 哮喘 NAEB（嗜酸粒细胞性支气管炎, nonasthmatic eosinophilic bronchitis） GERD（胃食管返流病, gastroesophageal reflux disease） 以上原因可以独立存在，也可能在同一患者合并存在 其他外界刺激引起的慢性咳嗽 吸烟或服用血管紧张素转换酶抑制剂 SGA 2003-W-6701-SS MS* 对比研究了CVA患者（17例）和正常人群（10例）呼吸道炎症 分析了呼吸道痰液中细胞数目、炎症介质的含量等 细胞：嗜酸性细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞以及上皮细胞 炎症介质：ECP（嗜酸性阳离子蛋白）、白三烯、组胺、前列腺素、血栓素等 结果显示： CVA患者白三烯浓度（11.1±0.08 ng/ml）浓度高于正常人群（5.86±0.04 ng/ml） （p＜0.05） SGA 2003-W-6701-SS MS* SGA 2003-W-6701-SS MS* SGA 2003-W-6701-SS MS* 本研究是上海同济大学医院所做的问卷调查研究。 对该院儿科260名哮喘患者进行调查，最终收回226份有效问卷。 这些患者均已确诊哮喘。平均年龄38岁，哮喘史位于0.5年~68年间。 研究中的慢性咳