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中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs) 美国RDAs和DRIs 美国国家研究院(NRC)于1941年首次制订了美国的RDAs,1989年美国第10版RDAs发表。 各版RDAs成为不同时期人群营养方面的权威性指导文件。 FNB讨论修改RDAs(1992): 要求对推荐值提出更具体说明及详细使用指导。 对某些营养素和人群组已积累了足够的新知识支持更新和扩展RDAs,RDA是否包含了营养素促进健康的观点(慢性病)? 欧洲国家和欧洲共同体的RDAs 英国膳食参考值 Dietary Reference Values(DRVs)工作组 (1979)-(Recommended Daily Amounts,RDAs) (1991)- EAR, RNI (Reference Nutrient Intake),LRNI (Low RNI) 欧洲共同体食物科学委员会(EC-SCF) (1992)-平均需要量(Average Requirement,AR), 人群参考摄入量(Population Reference Intake,PRI) 最低域摄入量(Lowest Threshold Intake,LTI) 北欧诸国(1996)-北欧营养推荐量 (Nordic Nutrition Recommendations,NNR) RNIs,Recommended Nutrient Density(RND), 每日营养素摄入量低限,成人每日营养素摄入量上限。 中国RDAs的沿革 1938年,中华医学会公共卫生委员会特组织营养委员会制订了“中国人民最低营养需要量”,提出了成人每千克体重需要蛋白质1.5g,及应注意钙、磷、铁、碘及维生素A、B、C、D的摄取以防缺乏。 1952年,中央卫生研究院营养学系编著“营养素需要量表(每天膳食中营养素供给标准)”纳入了钙、铁和5种维生素的需要量。 1955年,中国医学科学院营养系修改为“每日膳食中营养素供给量(RDA)”,后在1962年,1976年,1981年多次修订RDA。 1988年10月,中国营养学会对RDAs作了最近一次修订,这次修订对年龄分组、宏量营养素的功能以及某些微量营养素的建议值作了一些调整和说明。 营养素摄入不足或过多的危险性 人体长期摄入某种营养素不足就有发生该营养素缺乏症的危险。当一个人群的平均摄入达到EAR水平时,人群中有半数个体的需要量可以得到满足;当摄入量达到RDA水平时,几乎所有个体都没有发生缺乏症的危险;RDA-UL之间为安全摄入范围;摄入量超过UL水平再继续增加,则产生毒副作用的可能性就随之增加。 DRIs与RDA的概念不同 制订DRIs不仅考虑到消除营养缺乏病的需要,而且对某些营养素还考虑到降低慢性退行性疾病风险的需要。 有资料表明,过多摄入营养素有危害健康的风险时则制订了最高可耐受摄入量。 有些食物成分可能不符合传统的营养素的概念,但如有充分资料说明对健康有益也将制订其推荐摄入量。 膳食营养素参考摄入量(DRIs) (一) 平均需要量(EAR) EAR是根据个体需要量的研究资料制订的:是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。 (二) 推荐摄入量(RNI) RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平,可以满足身体对该营养素的需要,保持健康和维持组织中有适当的储备。 RNI=EAR+2SD,不能计算SD时,RNI=1.2?EAR。 膳食营养素参考摄入量(DRIs) (三) 适宜摄入量(AI) 在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR,因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI,AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量:AI有可能超过RNI。 (四) 可耐受最高摄入量(UL) UL是平均每日摄入营养素的最高量。当摄入量超过UL并进一步增加时,损害健康的危险性随之增大。UL并不是一个建议的摄入水平。许多营养素还没有足够的资料来制定其UL,故没有UL并不意味着过多摄入没有潜在的危害。 确定营养素需要量的方法(资料来源和评价) (一) 动物实验研究 用动物模型进行营养素需要量的研究有相当的优势,可以很好的控制营养素摄入水平、环境条件、甚至遗传特征等因素,获得准确的数据。 动物实验研究的缺点是动物和人群需要的相关性可能不清楚,而且对动物可行的剂量水平和给予途径在人体可能是不实用的。 确定营养素需要量的方法(资料来源和评价) (二) 人体代谢研究:在制订DRI中受到特别注意。 在代谢病
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