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血友病抑制物的产生与防治策略
杨仁池
中国医学科学院血液病医院
国家血友病病例信息管理中心
;目 录;何为抑制物?;抑制物的影响;;遗传因素;非遗传因素——暴露日;非遗传因素——输注剂量;非遗传因素——药物因素;非遗传因素——治疗策略选择;目 录;出血更频繁,更严重
常用剂量的凝血因子的疗效变差;抑制物分类;如何确诊?;抑制物应对策略;旁路制剂;ITI 治疗;预防治疗
产品的选择;预防治疗
产品的选择;预防治疗可能比按需治疗的抑制物发生风险低;预防治疗
产品的选择;百因止——全长链重组八因子,抑制物发生风险更低;百因止——全长链重组八因子,抑制物发生风险更低;RODIN研究——百因止抑制物发生率显著低于拜科奇;Francecoag研究——百因止抑制物发生率显著低于拜科奇;UK研究——百因止抑制物发生率显著低于拜科奇;世界血友病联盟推荐???安全的重组因子;百因止——第三代重组八因子,抑制物发生风险更低;4-Year EUHUSS Results: Product-Specific Inhibitor Rates;使用百因止是否安全?;安全性监测(PASS)研究荟萃分析——百因止抑制物发生率低;低滴度抑制物或既往抑制物史血友病患者中ADVATE安全性评估;ADVATE临床研究汇总分析:6项疗效安全性关键研究的抑制物发生率分析;更换 rFVIII 会增加抑制物产生风险吗?;血源性与重组FⅧ 抑制物的发生率无显著差异;由血源性转换为重组FⅧ后 新生抑制物的发生率无差异;其他FVIII转为百因止后抑制物发生风险低;小结;谢 谢!
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