中医适宜技术推广督灸——李汝耀精选课件.ppt

七、督灸的禁忌症 坚持 （一）哺乳期或经期的女性患者，孕妇； （二）有严重心脑血管疾病、糖尿病、出血性疾病及精神病、过敏体质者； （三）严重关节畸形活动不利的患者； （四）施灸部位皮破损损者。 坚持 八、督灸的时间及疗程 坚持 应以天气晴朗，气温高，白天为佳 阴雨天 雾霾天 雪 天 坚持 三伏、三九、节气尤佳 坚持 坚持 每次治疗约2小时，每2周治疗1次，3次为一个疗程。 可根据患者的病情及耐受能力，酌情加减。 可以按24节气进行保健治疗。 坚持 九、督灸的注意事项 坚持 坚持 坚持 素材天下 坚持 一、什么是督灸 坚持 督灸的概念 督灸是在督脉的脊柱段，上从大椎穴，下至腰俞穴，施以隔药隔物发泡灸的一种中医特色外治法。 在《黄帝内经》中有“督脉生病治督脉，治在骨上”、“用焠针、药熨”等记载。 坚持 二、督灸的源流与发展 坚持 （一） 操 作 方 法 “病在骨，焠针，药熨” ——《素问·调经论》 “督脉生病治督脉，治在骨上” ——《素问·骨空论》 （一）督灸的源流 坚持 （一）督灸的源流 坚持 坚持 （二）督灸的发展 坚持 （二）督灸的发展 另外，崇教授还指导她的研究生做了大量的督灸细化研究： 2003年张建英的“督灸纠正强直性脊柱炎脊柱畸形的临床研究”； 2004年沈晓勇（马来西亚）的“督灸治疗强直性脊柱炎关于HLA-B27阴性与阳性患者的疗效观察” 2005年鲁士友的“督灸治疗强直性脊柱炎对肠粘膜免疫影响的临床验研究”； 坚持 2007年张丽艳的“督灸治疗强直性脊柱炎疼痛强度的量化研究”； 2008年马本绪的“督灸治疗强直性脊柱炎改善僵硬症状的临床研究”； 2008年邓玉霞的“督灸治疗强直性脊柱炎改善疲劳症状的疗效观察”； 2008年杨继国的“督脐灸治疗强直性脊柱炎脾胃虚弱证的临床研究”； 2011年张彤的“隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎改善骨代谢、影像学变化临床研究”。 坚持 三、督灸的理论基础 督脉、艾灸、药物 坚持 （一）督脉 督脉是联系肾、髓、血、脑、骨的生理、病理通道，通过艾灸督脉穴位来调动机体内因，可以达到改善骨代谢的目的。夹脊穴恰在督灸灸面边缘，为经外奇穴，向内可辅助督脉，益督通阳，向外可联络足太阳膀胱经，激发背俞穴潜能，综合调理脏腑气血。 坚持 （二）艾灸 艾的药性作用及成分可以产生温热效应、光辐射效应，加之艾的燃烧生成物及芳香疗法等因素综合作用，可以直接将热力作用于经脉，以祛寒邪、通经脉、暖丹田、壮元阳、补肾精、益骨髓的效果。 坚持 （三）药物 督灸粉，由斑蝥、麝香等组成，具有芳香透达、行气破癖、温肾壮阳、散寒除湿、拔毒散结、柔筋止痛等功效。现代研究认为生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的作用，生姜含有姜辣素及多种挥发油，在艾灸热力作用下，可温经散寒、行气通络，扩张血管，改善血循环。 坚持 四、督灸的作用机理 坚持 （一）督脉为主，调节整体 督灸是以背部督脉施术为主，取用后背正中线，自“大椎”穴至“腰俞”穴。 督脉线为背部正中，向两侧有一定的铺灸宽度，所以也包括了脊柱两侧的夹脊穴、背俞穴。 背部为阳，督脉为阳脉之总纲，能统摄全身阳气。 在督脉铺灸可以改善体质，增强抵抗能力、发挥整体调节作用。 督脉两侧的夹脊穴、背俞穴均与脏腑高下相当，可以近直取攻，调节脏腑功能。 坚持 （一）督脉为主，调节整体 艾火的热力扩散至整个背部正中及两侧背俞穴，热度大，感应强，集中火力在短时间内将全身气血温通激发，使病体虚弱的阳气得以温煦、寒湿之邪得以祛除、痰浊瘀血病理产物得以化解、痹阻之气血得以畅通。 不同部位病变可选择不同的脊柱节段重点灸治，如呼吸消化系统疾病重点灸治部位为胸椎节段，泌尿生殖系统疾病重点灸治腰骶部节段。 坚持 （二）艾绒辛温，通达诸经 艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，暖子宫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。 外用，能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，祛风散寒，舒筋活络，回阳救逆。 艾绒辛温性烈，能通行十二经，振奋元阳、祛寒逐冷、除风燥湿、调理气血。 《本草纲目》谓：“灸之则透诸经而治百病邪，起沉苛之人为康泰,其功亦大矣”。 坚持 通过艾火的燃烧，刺激人体穴位，温煦激发阳气，活跃脏腑功能，通过经络对脏腑起到特殊的调节作用。 督灸艾绒用量多，艾柱大而长，火力足，温通功效强，能够窜透肌肤直达组织深部。 坚持 （三）生姜加温，协同温透 姜味辛、性微温，归肺、脾、胃经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒，可用于通汗、祛风、散寒、开胃、止呕、去水气、开痰。生姜中含有姜辣素，挥发油中含有姜醇、姜烯等，对皮肤有一定刺激作用，在艾火热力加温后作用可增强数倍，渗透至人体穴位，扩张局部血管，改善血液循环，加强局部病理代谢产物排泄。生姜药性稳定，适合于所有督灸病证，尤其对虚寒证最宜。 坚持 （四）督灸