影响健康因素与社会资本.pptxVIP

10.2.2 吸烟;无论吸烟还是戒烟都取决于社会因素及社会心理因素。 青少年吸烟现象有明显的社会经济梯度，在经济匮乏、社会水平低下的团体、社区吸烟风险更大。由于父母、家人、社会的角色示范作用，成长在有成年人吸烟的环境中的儿童更有可能会成为吸烟者。 此外，有证据表明，吸烟一种有轨迹的行为，它的流行与人们的社交目标相关度更高，而非幼时的社会环境。 戒烟是个动态过程，需要很长一段时间，它由戒烟的决定开始，以维持节制状态结束。戒烟不是一个单独事件，它是一个受社会、生理、心理、生物影响的过程。消极事件和压力明显的场合与吸烟相关联，引发吸烟。;戒烟？;在不同的地理区域（主要是学校或地区）层面的研究证明，吸烟的流行随社会环境的不同差异较大，可能会受这些不同行政或地理环境中的社会、经济、社会心理因素的影响。 就控制青少年吸烟而言，在荷兰的26所初中进行的小组随机控制实验表明，具体规范的促进、同龄人带来的压力会是一个被看好的策略。然而，在多层次模型中调整了相关个体因素后，环境和地区差异及变化并不总是存在。一些多层次研究报道，调整了个体组分的因素后，英国的成年人吸烟情况不存在地区差异，阿姆斯特丹和尼德兰贫困地区的吸烟情况相比较富裕的城市地区并没有不同，瑞典南部马尔默一带日常吸烟情况也没有街区差异。26-后期研究中调整个体因素后的街区变化的缺乏意味着，把街区层面的社会资本纳入分析是没有意义的。;相比较地区层面经济状况对吸烟影响需要大量数据进行多层次研究，仅需几份多层次研究便可调查社区社会资本与吸烟的关系。这些少量研究大多与在校学生相关。（一个情境经济计量学就39369名英国成年人社区层面的固定影响模型的分析可见，烟草价格、家庭收入烟草走私指标、禁烟规定、教育、婚姻状况、性别、年龄、种族、少数民族预示着社区社会资本的比例归因于宗教组织与烟民消费的烟草数量成强反相关）;10.2.3 闲时体育活动;工作环境的改变（也就是，发达国家更少的人口从事艰苦的体力劳动，以及西方越来越多的成年人因为各种原因失业）???得闲时体育活动成为体力活动的决定组成。 闲时体育活动是社会模式化的健康相关行为，具有社会经济梯度，根据职业、教育、收入不同，或者，在发展中国家那些低社会经济地位如蓝领工人及失业者久坐的风险更大。 一个个体层面的因果关系原理解释了这种社会经济梯度——也许是一种对等的社会经济梯度，从获得体育活动设施的便利程度方面、有能力负担闲时体育活动的物质资源方面来看。另外一个因果关系原理是较低的社会经济地位增加了社会心理压力，导致体育活动减少，随后带来不利的健康影响。;环境因素对于参与体育活动的动力及是否参与都很重要。 自然环境因素例如美丽景观、靠近人行路或小路以及绿色环境——一直都与积极参与体育活动有关。 社会环境—— 犯罪率（一项荷兰的研究证明在埃因霍温最差的街区几乎从不参加体育活动的高风险部分被大量必需的警方经历所调解。这个发现表明了犯罪活动对于社区体育活动的间接影响，前一时期的犯罪率在一系列因果可能性中对较低社会资本产生影响。） 社区层面的社会资本（影响体育活动，通过规范、价值观、信赖、普遍互惠或社区内普遍的凝聚力等机制。） 社会凝聚力（在美国波特市56个街区的老年人中自述体育活动情况的多层次分析发现，社会凝聚力与较高层次的体育活动有关联，调整模型中个体层面的因素后有4%的类内关联，引起重要的二级分析。） 社区信任、社会参与 ;总之，这些文献通过一些不同而明确的因果原理为环境对体育活动的影响提供了强有力的证据。在美国的研究中，支持了社会资本与环境层面对体育活动的不同影响，而欧洲则不然，欧洲的独立研究表明了重要的社会联系的缺失，在欧洲，社会资本与体育活动有重要的些微联系，但仍需进一步研究，尤其在欧洲。;10.2.4 饮食;在欧洲，丧失活动能力的人大部分（40%）是由于心血管疾病、二型糖尿病、癌症——这三大疾病都以饮食为决定性因素。额外38%丧失劳动能力的人是因为对传染病抵抗能力低、口腔疾病、先天畸形，这些因素中饮食与营养也是有影响的重要方面。;我们提到过,需要更多的研究社会资本与健康相关行为如吸烟、饮酒、滥用毒品、体育活动之间的关系，但是，研究社会资本与饮食之间的关联似乎是更紧急的需求;10.2.5性行为;在美国东南部的黑人社区感染诸如梅毒、淋病一类性传播的细菌传染病的风险是其他种族的社区的30倍，且大部分高感染率不能用传统的社会经济差异方法来解释，能解释这些的关键因素有长期失业、毒品及酒类行销、社区混乱、男性监禁。 另一个美国的研究总结认为这些种族悬殊也可由潜在社会背景解释，即意味着根据种族针对特定个体、团体提出预防目标但忽视潜在社会经济状况是不成功的。 但是，如前文，社会资本的一方面影响并不总能防止性传播疾病年轻一代在规范、价值观一致的组织中的高社