第十二章 护末患冲突.pptVIP

第十二章 护患冲突 受害医生叫欧阳玲，是中国医大盛京医院妇产科门诊主任 。上门诊时被一名妇女用铁锤袭击，头部被铁锤猛击数下，当即鲜血直流。行凶者曾是医治的患者 。 2000年8月17日，武汉某医院发生医患纠纷，一医护人员被硫酸泼伤。 医患纠纷江西省儿童医院再酿惨剧 恶徒挥刀刺死护士长 2002年9月9日，江西省儿童医院，一护士被砍成血人、护士长当场被砍死9日14时45分，在江西省儿童医院发生了一起凶杀案。一患者的父亲持刀冲进内三科对正在配药房工作的护士熊某疯狂砍杀，熊护士被砍成血人。护士长彭玲云听到呼救声，冲进配药房救熊福英时，被歹徒一刀砍中颈动脉，因大出血当场死亡。熊某被砍40余刀。经警方调查，其杀人的动机竟然是其患有脑膜炎的儿子在该医院治愈后留有脑膜炎后遗症，于是报复医生。 上午8点10分，川大华西医院普外一科医护人员召开例行晨会时，一名中年妇女冲进办公室，举刀砍向科主任李教授，致其前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和失血性休克。行凶者陈文轩。2002年7月，陈的丈夫患肝癌晚期，接受李宁教授的治疗。陈认为治疗效果不理想，遂报复行凶 深圳一家医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗． 医患纠纷的原因 ●医疗事故5% ●医患沟通不畅70% ●其它因素 健康报2006年4月5日3版，一项大医院的调查 第一节 护患冲突的原因和分类 期望与现实的冲突 需求与满足的冲突 外行与内行的冲突 伤残与健康的冲突 质量与疗效的冲突 依赖与独立的冲突 偏见与价值的冲突 护患冲突的原因 分类 责任性冲突 技术性冲突 恶意性冲突 道德性冲突 经济性冲突 认知性冲突 认知性 案例一 2004年3月5日，四川省成都市星光门诊部，患者连砍护士6刀致头部重伤下午，位于成都市龙泉驿区长白路的星光门诊部发生一起伤人事件，因为怀疑护士输液过程中在液体内放进了异物，一位中年女病人向护士连砍6刀，致使该护士头部严重受伤，生命垂危。 案例二 ◆2005年10月12日，四川省绵阳中心医院，疑医生不作为，患者暴打主治医生致左眼受伤 绵阳人王严军2005年7月22日因患脓胸住进绵阳中心医院。因其对前一任主治医生不满，科室将罗医生换来为他治疗。事发前一周，罗停止为王输液，改用口服药，王深感不满，多次要求输液。罗解释，不能持续输大量抗生素。王不能接受，认为是院方以自己没钱，故意不给自己治病，遂对其主治医生罗大打出手，导致罗左眼球受伤、视神经损伤、左侧筛板骨折 一、护患冲突的原因 案例四 ◆2005年8月4日，重庆市急救中心，被拒进入监护室患者家属暴打医生 8月4日，重庆市急救中心重症监护室，徐姓老年患者的儿子当天下午探视后，晚上8点过，与妻子再来医院要求探望被拒，遂与沈医生发生“推搡”。徐将沈的眼镜打碎，脸上划伤，鼻血流出。经初步诊断，沈眼球钝挫伤，鼻黏膜挫伤，脑部是否受伤待查。 案例五 ◆2004年11月12日，福建省福州某医院，家属打砸医院11日上午9时许，一名产妇在福州国货东路的一家医院分娩死亡，死者亲属把医院的候诊椅、花盆砸了，并将5个花圈摆在医院大门口。据死者的丈夫张先生介绍：“死者产下男婴后约15分钟，接生医生就离开了产房，只留下护理人员。当晚产妇出现大出血，经转院抢救无效死亡。”家属认为，接生医生提早离开产房，耽误了宝贵的抢救时间，医院要承担责任。 案例六 ◆2003年8月24日，湖北省武汉市同济来福康门诊部，患者刺伤主治医生和5名医务人员　　患者杨某因久治不愈，将门诊部两名医务人员刺死、4名医务人员刺伤。杨某也自杀身亡。杨某，31岁，因患前列腺炎于2001年初以来多次到同济来福康门诊部就诊，一直未愈。8月24日上午，杨某来到该院要求免费治疗，与院方协商未果，便用随身携带的凶器，将主治医生和闻讯赶来的另5名医务人员刺伤。 案例七 ◆2003年7月24日，安徽省凤阳县第一人民医院，百名医闹打砸医院，群殴、凌辱医务人员　　24日下午，67岁的金道礼在凤阳第一人民医院作前列腺摘除手术时，因麻醉意外，患者心跳骤停，医院全力抢救了一个多小时，仍回天乏力。于是本应出现在殡仪馆的花圈、纸幡等，却在凤阳县第一人民医院整整挂了3天。事发当天，患者家属将麻醉师进行殴打后拖进手术室，逼他在死者面前默立了整整8小时。第二天，医闹100多人，涌进医院，找到院长，声称不进行医学鉴定，要医院赔偿74万元。院长无法答应，就被家属连推带搡地从楼上拖到医院的大院里。五六名上前拉架的医院职工，当场被打。有4名医生受伤，儿科的主治大夫曹凤光被打得腰椎骨折。 案例八 ◆2005年7月4日，北京安贞医院，医生拒开假证明被殴打