课件：学习课件第五章医用输注设备.ppt

影响体外循环血液热交换器变温效能的因素有哪些 （1）有效热交换面积 （2）原材料的导热性 （3）血和水的温差 （4）血和水流的流向及流速 （5）血流阻力 监测系统 现代电脑化的体外循环机使灌注师通过机器上配备的各种监测装置就能随时了解转流中各种数据的变化，能够及时、准确地进行管理和处理。 包括压力监测，温度监测，氧合器血平面监测，动脉灌注血气泡监测，多个时间显示，气体流量、氧浓度监测，动脉/静脉血连续监测，血气连续监测， ACT监测。 第五节 自体血液回收机 自体血液回收： 是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输至人体的一种废血回收再利用技术。 同源输血或同种异体输血： 传统上需要输血的病人是接受由另一个人捐献的血液。 ##同种异体输血存在缺点： 1.具有发生输血反应的危险，反应可从轻 微的变态反应到威胁生命的红细胞和白 细胞不相容； 2.易感染艾滋病和肝炎（因筛检试验并非 百分之百）； 3.血源短缺满足不了临床需要。 自体输血方法可较好地解决同种异体输血所存在的问题。 ##自体输血方法分类： 1.预存 ： 手术者为其以后手术输血而献血 2.血容量正常的血液稀释： 手术前抽取病 人的血液来减少其红细胞 ，手术结束时 再回输该自体血； 3.血小板和血浆采集：手术前取出病人的 血小板和血浆成分，手术结束时再回输 这些成分； 4.术中失血回收： 采集、处理和回输 病人在手术过程中损失的红细胞； 5.术后失血回收：从密闭的手术或创伤部 位采集、处理和回输血液。 自体血液回收技术主要针对后三类自体输血方法开发，通过自体血液回收技术的应用可以补充术中丢失的血容量，使病人在术后短时间内机体有效循环维持正常状态，减少库血的使用，并预防输血性传染病及异体的过敏反应。 注意： 1.自体血液回收技术并非回输病人的全部 血液成份； 2.仅回输极为重要的携氧红细胞； 3.变形的红细胞组织碎片和有害物质被清 除； 4.细胞洗涤机对血小板和血浆回收率很低； 5.一般回输血少于3000ml时，血小板数量 减少但功能基本正常，不需额外输入血 浆和血小板。 心内血液回收系统 1.吸引头 2.连接管道 3.动力装置 4.回收器 血液回收机 原理 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 麻醉设备学 大连医科大学附属第一医院麻醉科 第五章 医用输注设备 药物输注的历史 带囊的羽毛硬管 金属空心针头 玻璃注射器 金属注射器 机械输液泵（实现按设定容量精确控制滴数） 电子输液泵 靶控输注泵 ##常用的医用输注设备的动力驱动 1.一次性输液器依靠重力驱动； 2.普通注射器由人工推动； 3.一次性镇痛泵由弹力驱动； 4.容量输液泵、微量注射泵及电子镇痛泵 电动机构驱动； 第一节 容量输液泵 1.容量输液泵又称为蠕动输液泵： 是血管内动力输注的设备之一，主要用于 长时间精确地控制静脉输液速度，并准确 掌握单位时间内药液的给入量。 2.类型 单通道输液泵和多通道输液泵两种。 3.主要用于精确输液，流速可在1~999ml/h， 使用专用一次性输液器。 第二节 微量注射泵 ##微量注射泵是医院急救治疗及护理方面常规使用设备，除可进行常规的动、静脉输液外，还在临床上以下情况的静脉输注： 1.重症监护病房作心血管功能药物的连续 微量输注； 2.用于早产儿、新生儿的生理量输液、微 量输药及输血等； 3.各种特殊药物的注射：如荷尔蒙、催产 素及化疗药物； 4.持续麻醉药注射； 5.在血液透析和体外循环时注射抗凝剂； 6.造影剂的输注。 使用微量注射泵进行液体输注的优点： 1.当长时间微量输液时，药物剂量可以均衡地进入人体，避免了人工或重力静脉输液时快时慢的弊病，充分发挥药物的最大治疗作用。 2. 微量注射泵的应用还可大大减轻护士的工作量。 微量泵的工作原理图 步进电机传动系统结构图 微量注射泵分类： 1.单道注射泵：一次只能使用一个注射器 建立输液通道。 2.多道注射泵：可同时使用多个注射器进 行多通道输液。 ##与容量输液泵相比微量注射泵的特点： 1.一般不需使用专用注射器； 2.流速调节范围一般在0.1~99.9ml/h之间； 3.临床使用注射器的规格有：3ml 、5ml 、 10ml 、20ml 、30ml 、50ml 、60ml等。 ##微量