两种方法评价胃蛋白酶原在萎缩性胃炎和胃癌中的诊断价值-山东大学.PDF

　第５４卷　第１２期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１６年１２月　 　Ｖｏｌ．５４　 Ｎｏ．１２　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｄｅｃ．２０１６　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１６）１２－００４６－０７　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．０．２０１６．１１４６ 两种方法评估胃蛋白酶原在萎缩性胃炎和 胃癌中的诊断价值 １ ２ １ １ １ １ １ 张守彩 ，高玉 ，郑桂喜 ，杨咏梅 ，刘延红 ，高杨 ，王传新 （１．山东大学齐鲁医院检验科，山东 济南２５００１２； ２．青岛市市北区妇幼保健计划生育服务中心，山东 青岛２６６０３２） 摘要：目的　评估以化学发光微粒子免疫分析法（ＣＬＩＡ）和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测胃蛋白酶原用于萎缩性 胃炎和胃癌辅助诊断的价值，并探讨两种方法检测的一致性。方法　采用ＣＬＩＡ和ＥＬＩＳＡ分别检测胃蛋白酶原 （ＰＧ）在健康对照组（９５例）、非萎缩性胃炎组（１７３例）、萎缩性胃炎组（４０７例）和胃癌组（１３５例）患者的表达，检 测ＰＧ 、ＰＧ 水平，计算ＰＧ ／ＰＧ 的比值（ＰＧＲ），分别建立两种方法诊断的ｃｕｔｏｆｆ值，评估其诊断价值，并分 Ⅰ Ⅱ Ⅰ Ⅱ 析两种方法检测的一致性。结果　胃癌组ＰＧ 高于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和健康对照组（ＣＬＩＡ：Ｐ＝ Ⅱ ０．０２７，０．００２，＜０．００１；ＥＬＩＳＡ：Ｐ＝０．００８，＜０．００１，＜０．００１），ＰＧＲ低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和健康 对照组（ＣＬＩＡ：Ｐ＜０．００１，＜０．００１，＜０．００１；ＥＬＩＳＡ：Ｐ＜０．００１，＜０．００１，０．００１）。ＣＬＩＡ法以ＰＧ ＞１３．２０且 Ⅱ ＰＧＲ ６．６７作为诊断胃癌的ｃｕｔｏｆｆ值，其敏感性和特异性为８０．８８％、７１．６４％；ＥＬＩＳＡ法以ＰＧ ＞１８．１０且ＰＧＲ ≤ Ⅱ ≤６．１８作为诊断胃癌的ｃｕｔｏｆｆ值，其敏感性和特异性为８０．１４％、６２．７２％。两种方法诊断胃癌和萎缩性胃炎的一 致性Ｋａｐｐａ指数分别为０．７０６、０．５６９。结论　ＰＧ 和ＰＧＲ可以作为胃癌诊断标志物，ＰＧ ＋ＰＧＲ联合诊断萎缩 Ⅱ Ⅱ 性胃炎和胃癌敏感性和特异性较高，且ＣＬＩＡ和ＥＬＩＳＡ两种方法检测结果一致性良好。 关键词：胃蛋白酶原 ；胃蛋白酶原 ；胃癌；萎缩性胃炎；酶联免疫吸附试验；化学发光微粒子免疫分析法 Ⅰ Ⅱ 中图分类号：Ｒ７３５．２；Ｒ４４６．６　　　文献标志码：Ａ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｉｎａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓａｎｄ ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｅｖａｌｕａｔｉｏｎ １ ２ １ １ ＺＨＡＮＧＳｈｏｕｃａｉ，ＧＡＯＹｕ，ＺＨＥＮＧＧｕｉｘｉ，ＹＡＮＧＹｏｎｇｍｅｉ， １ １ １