课件：学习课件第二十二章__心脏疾病比人的护理.ppt

第二十二章 心脏疾病病人的护理 学习目标： 1、识际：实际心脏大体解剖及先心病的种类 2、理解：熟悉法洛四联症的概念及分类 3、运用：运用所学知识掌握冠心病的临床表现及护理措施 第一节 概 述 一、解剖生理概要 解剖生理主要包括以下部分： 1、心包 2、心壁 3、心房和心室 4、瓣膜 5、心脏的血液供应 6、传导系统 7、心音 二、体外循环 （一）人工心肺机的基本组成 1、变温器 2、过滤器 3、血液浓缩器 （二）体外循环的建立 （三）体外循环后的病理生理变化 1、凝血机制絮乱 2、酸碱失衡 3、重要器官功能减退 4、电解质失衡 （四）护理措施 1、心理护理 2、加强呼吸系统管理，维持有效通气 （1）密切观察 （2）妥善固定气管插管 （3）保持呼吸道通畅 3、监测心功能，维持有效循环 （1）持续心电监护 （2）观察皮肤色泽和温度 （3）监测和记录液体出人量 （4）补液的护理 4、并发症的预防与护理 （1）急性心脏压塞（2）肾功能不全 （3）感染 （4）脑功能障碍 第二节 先天性心脏病 根据左、右两侧及大血管之间有无分流可将先心病分为3类。 1、左向右分流型（潜伏青紫型） 2、右向左分流型（青紫型） 3、无分流型（无青紫型） （ 一）临床表现:1、症状 2、体征 （二）护理措施 1、术前护理 （1）注意休息 （2）护理饮食 （3）避免感染 （4）心理护理 2、术后护理 （1）预防感染 （2）加强呼吸道管理 （3）心包纵膈引流管的护理 （4）并发症的预防和护理 3、健康教育 （1）加强孕期保健（2）合理饮食（3）休息和活动 （4）遵医嘱服药（5）自我保健 一、动脉导管未闭 二、房间隔缺损 （一）分类 1、原发孔缺损 2、继发孔缺损 （二）临床表现 1、症状 2、体征 （三）护理措施 1、术前护理：（1）注意休息（2）充分给氧 2、术后护理 （1）有效镇痛 （2）并发症的预防和护理 三、室间隔缺损 （一）临床表现 1、症状 2、体征 （二）护理措施 1、术前护理 （1）心理护理 （2）病情观察 （3）维持循环和呼吸功能稳定 （4）改善营养状况 （5）积极控制感染 2、术后护理 （1）心理护理 ；（2）严密监测病情；（3）促进有效通气 （4）体位护理；（5）营养和体液护理；（6）切口护理 ；（7）心包、纵膈引流管的护理；（8）活动和功能锻炼；（9）给药护理；（10）并发症的预防与护理 四、法洛四联症 （一）临床表现 1、症状：（1）发绀；（2）喜爱蹲踞；（3）缺氧发作 2、体征 （二）护理措施 1、术前护理 （1）注意休息；（2）纠正缺氧；（3）预防感染 （4）加强营养 2、术后护理 （1）病情观察；（2）维持循环功能稳定 （3）并发症的预防及护理 第三节 后天性心脏病 （一）临床表现 1、症状；2、体征 （二）护理措施 1、术前护理 （1）限制病人活动量；（2）改善循环功能；（3）加强营养；（4）预防感染；（5）心理护理 2、术后护理 （1）加强呼吸道管理；（2）改善心功能和维持有效循环血容量；（3）抗凝治疗；（4）并发症的观察、预防与处理 一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 （一）临床表现：1、症状；2、体征 三、主动脉瓣狭窄 （一）临床表现：1、症状；2、体征 四、主动脉瓣关闭不全 （一）临床表现：1、症状；2、体征 五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 一、病因 二、病理生理 三、临床表现：1、心绞痛；2、心肌梗死； 四、辅助检查：1、心电图；2、实验室检查；3、超声心动图；4、冠状动脉造影术； 五、处理原则：1、药物治疗；2、介入治疗；3、手术治疗（1）适应征；（2）手术方式 六、（一）术前护理：1、心理护理;2、减轻心脏负担3、术前指导 （二）术后护理：1、加强病情监测;2、低心排血量的护理;3、术后功能锻炼4、并发症的预防和护理 第四节 胸主动脉瘤 一、临床表现 （一）胸痛 （二）邻近器官组织受压迫和侵蚀的症状 1、压迫症状； 2、侵蚀症状； 3、主动脉瘤破裂的表现； 二、护理措施 （一）术前护理 1、卧床休息；2、病情监测；3、调整全身状况；4、疼痛管理；5、心理护理 （二）术后护理 1、加强病情监测；2、维持循环和内环境稳定； 3、加强呼吸道管理 谢 谢 大 家 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *