年轻宫颈癌患者的病理特点和预后分析.pdf

· 1O · 壹2o 生1且箜]2卷 第 1期 ChinJClinObstetGynecolJanuary 2011，Vo1．12，No．1 · 论著 · 年轻宫颈癌患者的病理特点和预后分析 陆晓楣 李晶 刘畅浩 卢淮武 王丽娟 林仲秋 【摘要】 目的 比较年轻宫颈癌患者 (≤35岁)和年龄大的患者 (35岁)的病理特点和预后差异，初 步探讨年轻宫颈癌患者的预后特点。方法 采用回顾性分析的方法，通过小年龄≤35岁 (研究组)患者与大年 龄35岁 (对照组)患者进行比较，分析年轻宫颈癌患者的预后因素和预后特点。结果 2002年 1月至2004年 12月间共有 352例患者，其中年龄≤35岁者 51例 (14．5 )，35岁者 301例 (85．5 )。肿瘤期别在两组间 存在差别 ，差异有统计学意义 (P—O．001)：研究组 IA2期、IB2期患者数多于对照组 (9．8 vs0．3％， P=0．03；33．3 vs22．9 ，P一0．04)；肿瘤病理学类型在两组问的差异有统计学意义，研究组中非鳞癌患者 所 占比例大于对照组 (19．6 vs5．3％，PO．001)。研究组和对照组患者的平均生存时间分别为 81．8个月和 91．0个月，未发现两组患者的生存曲线存在统计学差异。对年龄≤35岁的患者使用Cox模型进行单因素及多因 素分析 ，结果显示淋巴结转移 (HR=20．515，PO．001)、问质深层浸润 (HR一4．358，PO．001)、肿瘤分化 (HR=3．688，PdO．001)、肿瘤体积 (直径是否超过 4cm) (HR一3．206，P0．001)和分期 (HR一3．020， PO．001)是影响预后 的危 险因素；多 因素分析发现 淋巴结转移 (HR一 ¨．858，P0．001)、肿瘤分 化 (HR一2．666，P=O．001)、肿瘤分期 (HR2．011，P％0．OO1)是影响预后的高危因素。结论 年龄≤35岁的 宫颈癌患者更容易出现非鳞状细胞癌；未发现年轻宫颈癌患者 (≤35岁)和年龄大患者 (35岁)在预后方面 存在差异；对于年轻患者淋巴结转移、肿瘤分化差、问质深层肿瘤浸润、肿瘤为巨块型 (直径超过4cm)和临 床分期高与预后不 良有关，其中肿瘤分期、淋巴结转移和肿瘤分化是独立的预后因素。 【关键词】 官颈癌；预后因素 、 Analysisofpathologicalfeaturesandprognosisofyoungpatientswithcervicalcancer LUXiaomei，LIJing，LIUchanghao，LUHuaiwu，WANGLijuan，LlN Zhongqiu． (DepartmentofObstetricsandGynecology，SecondAffiliatedHospitalofZhongshanUniversity， Guangzhou510120，China) [Abstract] Objective Tocomparethepathologicalfeaturesandprognosisofyoungcervicalcancerpatients (≤ 35yearsold)andelderlycerviealcancerpatients( 35yearsold)．Methods Clinicaldataofpatientswithcer— vicalcancerwhotreatedinourhospitalfromJan2002toDec2004wererecruitedinthisstudy．Patientsweredivid— edintoyounggroup (≤ 35yearsofage)andelderlygro