4374 例宫颈癌患者预后及其影响因素分析.pdf

4374例宫颈癌患者预后及其影响因素分析 王 静 --，许可葵 ，史百高 ，张克强 ，周 萍 ，廖先珍 ，刘双喜 ，张 怡 (1．中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院，湖南 长沙 ，410013；2．中南大学湘雅医院，湖南 长沙 ， 410008；3．湖南省肿瘤防治研究办公室，湖南 长沙，410013) 摘 要 ：[目的]分析宫颈癌患者 的生存情况及影响预后 的相关因素 。[方法]对 1992年 1月 至 2005年 12月湖南省肿瘤医院收治的4374例官颈癌患者进行 回顾和随访 ．采用 Kaplan— Meier法和 Cox比例风险模型分析影响预后 的相关因素。 结『果]全组患者因宫颈癌死亡 1603例 。1、3、5年生存率分别为 95％、85％、77％，中位生存时间 175．3个月 。单因素分析显示 年龄 、绝经情况 、经产道分娩次数、病理类型、分化程度 、nG0分期、治疗方法均与预后相关。 亚组分析显示 ，Ib1期患者单纯手术生存率较高 (5年生存率 94％)，Ib2期患者基于手术 的 放疗 (5年生存率 84％)和联合化放疗生存率 (5年生存率 80％)较高，Ⅱ期患者手术+放疗 (5 年生存率 75％)及根治性放疗 (5年生存率 75％)的生存率较高，Ⅲ期患者根治性放疗(5年生 存率 60％)的生存率较高。Cox回归分析显示 ，nG0分期 、病理类型和治疗方法是影响预后 的 独立 因素 。[结论]年龄 、绝经情况、经产道分娩次数、I临床分期、病理类型和治疗方法可能是宫 颈癌患者预后的影响因素 ．但本研究因采用非随机设计 ，无法 比较各治疗方法的优劣。 关键词 ：宫颈癌 ：预后 ：生存分析 中图分类号 ：R737．33 文献标识码 ：A 文章编号 ：10o4—0242(2014)04一o281—08 doi：10．11735~．issn．1004—0242．2014．04A．003 AnAnalysis0fthePrognosticFactorsin 4374Caseswith CervicalCancer WANGJing．一，XUKe—kui，SHIBai—gao3。eta1． f1．HunanProvincialTumorHospital TheA饪iliatedTumorHospitalofXiangyaMedicalSchool ofCentralSouthUniversity，Changsha 410013，China； 2．XiangyaHospital CentralSouthUniversity，Changsha410013，China； 3．HunanCancerPreventionandControl0雎ce。Changsha410013．China) Abstract：P『urpose1T0investigate血esurvivalofpatientswiht cervicalcancernadanalyzethe