课件：借助信息系统 减少医疗差错.ppt

* 研究证明，绝大多数医疗差错是可以预防。 可以预防的差错中，80%来自于系统、程序、工作环境的疏失——不合理工作流程所致，是系统原因而不是人为原因，因为人犯错是难免的，即“孰能无过” 借助信息系统，通过信息共享、流程优化、环节控制、事前提醒、实时预警，从而达到控制差错发生，保障医疗安全目的。 * * * 事前提醒与事中监督相结合提高病历书写质量 借助麻醉监护信息系统 提高临床麻醉质量 护理操作安全核对 三查 操作前查 操作中查 操作后查 七对 查对床号 查对姓名 查对药名 查对剂量 查对时间 查对浓度 查对用法 在护理操作的病人识别方面虽然“三查七对”等规章制度来规范护士的行为，但由于没有强制的工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起的病人识别方面的护理不良事件仍屡见不鲜。 用药核对 静脉输液核对 静推\肌注核对 口服药发放核对 检验采样核对 皮试双人核对 输血双人核对 床旁医嘱执行 入院处置 生命体征录入 统计与分析 谢谢大家 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 借助信息系统 减少医疗差错 浙江省绍兴市人民医院 绍兴市人民医院的信息化介绍 自2002年医院开始，先后上线了门诊医生工作站、 检验系统、 影像系统、住院及门诊电子病历、手术麻醉监护系统等为代表的五十个软件模块，使医院计算机系统从为医院财务服务上升为临床医疗服务。 《孰能无过：建立更为安全的医疗系统》 人非圣贤，孰能无过 借助信息系统避免过错 思路 工作流程是医疗差错的主因 应用数字技术，优化工作流程 信息共享 流程优化 环节控制 事前提醒 实时预警 医疗质量检查记录 医疗安全事件报告 病人满意度调查结果 医疗缺陷评审结果 医疗投诉记录 …………… 用药错误 风险点 控制环节 医技危急值信息缺失 抗菌药物滥用 传染病 医院感染 重要医疗 事件遗忘 诊疗信息不足 医疗安全管理 与预警系统 用药安全控制 危急值即时短信发送 用药控制 合理应用参考 传染病 医院感染预警 医疗事件 事前提醒 整合诊疗信息 医疗差错报告处理 病人满意度调查分析 医疗投诉处理……….. 数字技术预防质量缺陷流程图 方法 依托电子病历系统 共享临床医疗信息 规范临床医疗活动 门诊、住院信息相互共享 诊疗信息的对照查询 医技危急结果预警系统 即时提示规避临床医疗风险 及时处理保障病人安全 检验结果危急预警值 1、白细胞计数≤1.5×109/L或≥100×109/L 2、血小板计数≤25×109/L 3、血红蛋白≤60g/L 4、凝血酶元时间≥40秒 5、活化部份凝血酶元时间≥180秒 6、血钾≤2.8mmol/L或≥6.0mmol/L 7、随机血糖≤2.5mmol/L;空腹血糖≥30mmol/L 8、动脉血气：PH≤7.0或PH≥7.8 9、动脉血气：PO2 ≤4.0Kpa 仪器传送 结果到计算机 检验技师 审核结果 自动判断是否 发送危急短信 如检验结果高于设定的 高限或低于设定的低限 计算机自动 发送短信 主诊医师 收到短信 历史发送结果 B超结果危急预警范围 1、心包填塞 2、主动脉夹层动脉瘤 3、急性二尖瓣腱索断裂 4、急性心肌梗死 5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏，严重肺动脉高压 6、胸腔出血或急性腹腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂） 7、睾丸扭转 8、血管栓塞（AV栓塞） 9、 胎儿心跳停止，胎盘早剥 心电图结果危急预警范围 1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博、严重电介质紊乱表现等 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博等 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不能终止 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷、心律紊乱 放射结果危急预警范围 1、气胸 肺组织压缩60%以上 2、脑疝形成 3、肺栓塞 利用临床用药信息系统 实时提供合理用药咨询 保障临床用药安全 * 研究证明，绝大多数医疗差错是可以预防。 可以预防的差错中，80%来自于系统、程序、工作环境的疏失——不合理工作流程所致，是系统原因而不是人为原因，因为人犯错是难免的，即“孰能无过” 借助信息系统，通过信息共享、流程优化、环节控制、事前提醒、实时预警