课件：狂犬病的预防与控制.ppt

６、加强防治知识的宣传教育 目的：普及狂犬病的防治知识，提高公众的自我防护意识和能力，从而降低发病 形式：可采用广播、电视、张贴画、健康教育课、讲座、光盘等多种形式 主要内容： 犬只的管理和免疫知识 狂犬病的基本知识（危害性、预防等） 暴露后处理知识 学会暴露后自行简单处理方法，尽快就诊并接种疫苗和血清 针对的重点人群 青少年、犬猫饲养者、高危职业人群等 ７、加强技术培训 层层培训 全员培训 养犬数及宠物数量增加 咬伤后未及时、彻底清创 未按要求注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白 使用了低效价人用狂犬病疫苗 未全程、足量、按时接种疫苗 我国狂犬病发病数回升的原因 1．狂犬病宿主及传播动物广泛，阳性带毒传染源的存在是一种隐患，近年由于乡村养犬数量持续增加和城市养犬急剧的上升，农村大都为放养，而不是栓养，致使犬伤人数增加，暴露于狂犬病的机会也随之增加。 2．犬只的免疫率较低，有的犬只即使被登记，也不接受免疫接种。犬属于畜牧兽医部门管理，犬只管理由公安部门的负责，因此全面控制狂犬病需要卫生防疫部门、畜牧兽医部门和公安部门的联合协作，目前各部门协作机制尚未完全建立。 3．防控措施难以有效落实，在狂犬病流行区，对在一定区域内进行集中、突击灭犬等消灭传染源、快速控制疫情的紧急措施难以落实。 4、暴露人群就诊率较低，不能及时处理伤口或伤口处理不当，据广西调查结果显示，犬伤后彻底处理伤口约占25% 。暴露后不及时接种狂犬疫苗、抗血清、免疫球蛋白，或未能全程免疫，特别是经济欠发达的农村地区暴露人群对当前价格昂贵的疫苗和免疫球蛋白无力支付。基层医疗机构人员对暴露者的咬伤性质和严重程度不能正确区分，影响暴露后正确处理率。 如2005 年对我国部分地区狂犬病死亡病例回顾性调查结果显示调查病例数的60.56 %未进行伤口处理,49.04 %未进行疫苗接种,96.16 %未注射抗血清或免疫球蛋白。可见我国大部分人狂犬病例在暴露后未接受预防治疗或预防治疗率低是造成人狂犬病发病的主要原因。 5、狂犬病疫苗管理存在薄弱环节，有些地区疫苗供销渠道不规范，难以保证疫苗质量及免疫效果。 6、疫情信息存在较严重的迟报和漏报现象，部分地区传染病报告工作的管理存在薄弱环节。 世界卫生组织狂犬病专家组顾问布雷格博士认为,只要严格遵守世界卫生组织的咬伤后处理原则，狂犬病完全可预防。 “局部处理＋抗血清＋疫苗”三管齐下的治疗原则 我们不好意思说再见 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 几乎所有的病例 被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤或被舔及粘膜、破损皮肤 极少数病例 吸入病毒气溶胶 (在实验室环境, 蝙蝠居住的洞穴 ) 人与人之间的传播 ：器官移植 被感染的患者咬伤或被唾液污染而感染，尚无确切报道 几乎所有的病例 被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤或被舔及粘膜、破损皮肤 实验室检测 免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片，用抗狂犬病荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。 RT-PCR 方法检测病毒核酸：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织，用RT-PCR 方法检测狂犬病毒核酸阳性。 死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR 方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。 诊断标准 病例分类 狂犬病疑似病例:指各级医疗单位临床医生上报的具有狂犬病临床表现，而难以确诊为狂犬病的病例。 临床诊断病例：流行病学史加上临床表现的任意一条。 确诊病例：临床诊断病例加上实验室检测的任意一条。 狂犬病暴露者定义 狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。 分类 I II 与动物接触类型 推荐治疗方法 触摸或喂养动物，舔及完整皮肤 如果有可靠病史，无需处理 无流血多轻度擦伤或抓伤 立刻接种疫苗 WHO推荐处理原则 III 一处或多处皮肤穿透性咬伤，唾液污染粘膜 立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗 上述原则下, 对免疫功能低下者建议首剂狂犬疫苗剂量加倍 对暴露后的处理原则 III 度咬伤必须按下法处理 1. 立即彻底清洁、处理局部伤口 2. 立即注射马或人的抗狂犬免疫球蛋白 3. 立即注射狂犬疫苗