留置静脉针在临床护理中常规应用研究.docxVIP

留置静脉针在临床护理中常规应用研究 摘要：目的：分析临床护理中对留置静脉针的常规 应用。 方法：抽选2012-06-16至2013-06-16我科的144例行 静脉留置针者为分析对象，并将留置静脉针的整个过程予以 总结、研究。 结果：在144例行静脉留置针者中，1例(1/144, 0. 69%) 堵管，3 例(3/144, 2. 08%)穿刺失败，3 例(3/144, 2. 08%) 静脉炎，137例(137/144, 95. 14%)留置成功。 结论：选择恰当的血管，并正确封管能使静脉留置针时 长延长，消减病人疼痛。 关键词：临床护理留置静脉针血管封管 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0504-02 静脉留置针的别称为套管针，是替换普通头皮针的医疗 产品，对血管无较大的刺激，且可使反复穿刺现象得以避免， 液体外渗情况减少。经静脉留置针进行输液，不仅快速且方 便⑴。抽选2012-06-16至2013-06-16我科的144例行静 脉留置针者为分析对象，以此分析临床护理中对留置静脉针 的常规应用，具体见下文。 1资料和方法 1. 1基本资料。抽选2012-06-16至2013-06-16我科的 144例行静脉留置针者为分析对象，男性88例，女性56例, 年龄：23岁至72岁，平均：52.70岁。留置时间：2d至7d。 1. 2操作方法。 1.2. 1选取穿刺针。所用穿刺针产于美国（BD公司）。 要依照输入药物特性、输入速度、患者年龄以及血管状况对 所用穿刺针的型号予以选择。若对输液速度无特别限制，则 选用短且细的留置针，主要是因为小号留置针能漂浮于患者 的静脉血管之中，进而消减静脉炎的出现率，且可使留置时 间延长，减少痛苦。 1.2.2选取血管。通常选取弹性好、易固定、避开关节、 粗直的血管。在选取穿刺静脉时，一般选取四肢浅表静脉， 例如：上肢贵要静脉、颈外浅静脉、大隐静脉、正中静脉、 头静脉、颈外浅静脉以及足背静脉网等。在行穿刺前，要将 静脉留置针和其它普通头皮针的不同之处以及静脉留置针 的优点作出说明，使病人可以消除紧张感和不必要的顾虑， 进而积极配合［2］。 1.2.3穿刺方法。把输液瓶挂置到输液架处，并将导管 针的外包装打开，让患者仰卧，在选好血管之后，将止血带 系于穿刺点上方（10厘米处），并经碘伏消毒，所要进行消 毒的范围当大于5cm。随后，将套管针取出，并将针套取出。 此时，操作者要将留置针持在手中，并将外套管用食指轻轻 按压，经小指固定。对针心予以转动，并让针头呈斜面向上 的状态，随后于肝素帽内将静脉输液器所带的头皮针刺入， 将空气排尽，输液器开关关掉，让病人握拳，且要绷紧左手 的皮肤，并用右手的食指、拇指的合力将导管针上边的护翼 夹紧。在穿刺时，皮肤、针头两者要呈15。至30°角，在 观察到回血之后，将角度降低，并推进穿刺针1mm至2mm, 导管针经右手固定，针芯经左手拔出0.5cm至1cm,用右手 于静脉中送入外套管，让病人送拳，松止血带。将针芯抽出, 将套管针经专用敷贴固定，围绕穿刺点平整粘贴，并把留置 时间、留置日期写于敷贴上，随后，将肝素帽予以固定。在 核实无误之后，将输液时间、输液滴速写到输液卡之上，并 签名。依照患者病情、医嘱信息调节或限制输液速度［3］。 1.2.4封管方法。在输完液体之后，开始封管。静脉留 置针是否得以成功留置的关键就是封管。对于具有正常凝血 机制、出血机制的患者来说，经肝素封管液行静脉留置可行 且安全。对肝素帽予以常规消毒，于肝素帽中刺入注射器针 头（封管液），要一边推注封管液，一边行退针操作，直至 完全退出针头为止，保证封管得以正压，使留置针硅胶管经 夹子夹好。 1.2.5注意事项。留置规程必须结合无菌技术操作，通 常留置静脉留置针的时长是3d至5d,不能多过7d。甘露醇 经留置针输注的时长不可多于65h。留置针护贴要2d更换一 次，要经碘伏擦拭进针处。另外，要做好护理观察，以防静 脉炎。在输液之前，要将回血抽出，并经无菌生理盐水对导 管予以冲洗。倘若没有回血，且冲洗存在阻力，则可能是导 管(留置针)堵管。与此同时，当将静脉留置针拔出，不可 使劲推注注射器，避免发生栓塞［4］。 2结果 在144例行静脉留置针者中，1例(1/144, 0. 69%)堵 管，3 例(3/144, 2. 08%)穿刺失败，3 例(3/144, 2. 08%) 静脉炎，137例(137/144, 95. 14%)留置成功。 3讨论 笔者参考诸多文献，并通过临床观察、实践得知：选择 恰当的血管，并正确封管能使静脉留置针时长延长，消减病 人疼痛［5］。依照输入药物特性、输入速度、患者年龄以及 血管状况对所用穿刺针的型号予以选择。此外，静脉针留置