课件：菌痢和其它感染性腹泻.ppt

* 五、控制方法 目前北京市肠道传染病发病率较高，影响人群范围广泛，严重影响着北京市作为首都和国际化大都市的形象。 * （一）控制传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗（五早）。 尤其对于集中腹泻疫情的早发现和及时报告。 （二）切断传播途径 加强食品卫生监督管理（安全饮水和饮食），“三管一灭”，消毒和隔离 （三）保护易感人群 个人卫生（饭前便后洗手），锻炼身体、改善营养；预防接种； 做好医护人员防护；广泛开展宣教。 案例:某敬老院感染性腹泻暴发的调查 * 背景 2007年2月12日，某社区卫生服务中心向疾控中心报告:称辖区某敬老院近段时间出现多例感染性腹泻病例。接到报告后，疾控中心派出调查组会同社区卫生服务中心前往该敬老院开展疫情调查处理工作。 * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103 203 104 105 106 饭堂 204 205 206 207 101 102 103 104 201 202 203 204 208 新楼 旧楼 员工宿舍、杂物房 1楼 2楼 3楼 北 东 某敬老院房间布局图 * 全院有3栋楼房，其中2栋为二层旧楼，1栋为三层新楼，宿舍设计为四房一厅一厕的套间，每房住一人，房内卫生一般。新旧楼均有老人居住，共有老人宿舍22间。 现有73位老人居住其中，男40人，女33人，平均年龄为79岁；工作人员14名；老人和工作人员分开居住。 * 首发病例 庄某，女，77岁，居住在旧楼102宿舍。于2月4日上午8时出现腹痛、腹泻，为黄色水样便，10次/天；次日出现呕吐，2～3次；无发热。患者经敬老院医生诊治后有所好转。2月6日，患者再出现腹泻症状，仍在敬老院治疗，未予隔离；2月10日痊愈。 据调查，该患者发病前无外出史，自理能力较差，家人经常送食物，发病前一天家人曾送食物让患者进食。 * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103 203 104 105 106 饭堂 204 205 206 207 101 102 103 104 201 202 203 204 208 新楼 旧楼 员工宿舍、杂物房 1楼 2楼 3楼 ★ 首发病例 北 东 ★ 某敬老院感染性腹泻病例空间分布图（2月4日，发病第1日） * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103 203 104 105 106 饭堂 204 205 206 207 101 102 103 104 201 202 203 204 208 新楼 旧楼 员工宿舍、杂物房 1楼 2楼 3楼 ★ 首发病例 北 东 ★ 某敬老院感染性腹泻病例空间分布图（2月5日，发病第2日） ▲ ▲ ▲ ▲ * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103 203 104 105 106 饭堂 204 205 206 207 101 102 103 104 201 202 203 204 208 新楼 旧楼 员工宿舍、杂物房 1楼 2楼 3楼 ★ 首发病例 北 东 ★ 某敬老院感染性腹泻病例空间分布图（2月7日，发病第4日） ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103 203 104 105 106 饭堂 204 205 206 207 101 102 103 104 201 202 203 204 208 新楼 旧楼 员工宿舍、杂物房 1楼 2楼 3楼 ★ 首发病例 北 东 ★ 某敬老院感染性腹泻病例空间分布图（2月8日，发病第5日） ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103 203 104 105 106 饭堂 204 205 206 207 101 102 103 104 201 202 203 204 208 新楼 旧楼 员工宿舍、杂物房 1楼 2楼 3楼 ★ 首发病例 北 东 ★ 某敬老院感染性腹泻病例空间分布图（2月9日，发病第6日） ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ * 公厕 办公室 医务室 1楼 2楼 员工宿舍 1楼 2楼 102 101 202 201 花园 正门 103