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课件:急诊内科业务学习--原发性高血压.ppt
主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * 原发性高血压 徐悲鸿,绘画大师,死于高血压合并的脑溢血,终年58岁。 学习目标 掌握原发性高血压的诊断标准 熟悉原发性高血压的临床表现 掌握原发性高血压的护理措施和健康指导 重点难点 降压药物的种类,作用特点,临床应用 原发性高血压常见并发症及发病机制 高血压急症的治疗 直立性低血压的预防 定义 以体循环动脉压升高为主的临床综合症。 原发性高血压:占高血压的95%以上 --最主要 继发性高血压:系指由某些明确而独立的疾引 分类 起的血压升高。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准: 收缩压=140mmHg和(或)舒张压 =90mmHg,即为高血压 诊断标准 现状特点 三高 患病率高 致残率高 死亡率高 三低 知晓率低 治疗率低 控制率低 诱因 遗传因素 饮酒 高盐饮食 高脂血症 糖尿病 超重与肥胖 吸烟 临床表现 症状 体征 并发症 症状与体征 症状:通常起病缓慢,早期常无症状 头痛,眩晕,疲劳,心悸,耳鸣,颈项板紧 体征:听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进 并发症 脑血管病 慢性肾衰竭 高血压危象 心力衰竭 主动脉夹层 高血压脑病 直立性低血压 迅速降压,首选硝普钠,减轻脑水肿,降低颅内压。 治疗原则 1.绝对卧床,抬高床头 2.保持呼吸道通畅,吸氧。 3.安定情绪,给予镇静药 4.建立静脉通路,给降压药 5.做好病人的心理护理 护理措施 高血压急症 临床表现:乏力,头晕,心悸,出汗,恶心,呕吐等 预防方法:1.避免长时间站立 2.改变姿势 3.平静服药,服药休息 4.避免用过热水洗澡,不宜大量饮酒。 5.采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流 直立性低血压的预防 1.降压药物治疗 2.改善生活行为 治疗 利尿剂:氢氯噻嗪(低钾血症);呋塞米 降压药物 血管紧张转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利 血管紧张素2受体拮抗剂(ARB):氯沙坦 β受体阻滞剂:普萘洛尔(诱发哮喘) 钙通道阻滞剂:硝苯地平(停药反弹) 健康教育 正确服药 长期服药 按时服药 不擅自停药 不规则服药 三不 不难受不吃药 不爱用药 三要 饮食 遵循“三低两多一禁忌”的原则 低能量 低胆固醇 低盐 多维生素和无机盐 多粗纤维 忌烟酒和刺激性食物 体育锻炼 每天坚持运动1小时,每周坚持(打太极,散步,慢跑) 定期体检 高血压高危对象: 45岁以上中年人 肥胖者 有高脂血症家族史者 经常参加吃喝应酬者 高度精神紧张工作者 定期(至少每年一次)检查血脂血压等指标 本章小结 高血压的诊断标准 高血压的临床表现 高血压急症以及直立性低血压的预防 高血压的治疗与预防 你会做吗 1.原发性高血压的病因是( ) A.进食盐量过多 B.周围血管阻力增加 C.动脉粥样硬化 D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用 E.精神紧张和劳累过度 2.高血压病人服药原则不包括( ) A.服药后病人血压降至正常时方可停药 B.病人应经常测血压,根据血压调节用药 C.要防止直立性高血压 D.多数病人要终生服药 3.高血压病人的饮食原则不包括( ) A.低盐 B.忌烟酒和刺激性食物 C.多维生素和无机盐 D.高能量 D A D 谢谢聆听 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * *
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