心电图导联系统.PPT

二、心电图各波段的形成 正常心脏电激动的传导顺序： 窦房结→结间束（前、中、后）→心房（先右后左）→房室交界区→房室束（希氏束）→左右束支→浦肯野纤维→心室肌 二、心电图各波段的形成 心电图是由一系列“波、段”构成 二、心电图各波段的形成 QRS波群的命名 三、心电图导联系统 在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。 常规12导联体系：1940年由Einthoven创设的国际通用导联体系。 三、心电图导联系统 标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 加压肢体导联（aVR、aVL、aVF） 三、心电图导联系统 胸导联（V1~V6） 三、心电图导联系统 导联轴：某导联正、负两极间的假想连线 三、心电图导联系统 额面六轴系统 三、心电图导联系统 * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第二十五章 心电图 全国普通高等院校十三五规划教材 目录 第二十五章 心电图 第一节 临床心电图的基本知识 第二节 心电图的测量和正常数据 第三节 心房肥大、心室肥厚 第四节 心肌缺血与ST-T改变 第五节 心肌梗死 第六节 心律失常 第七节 药物与电解质紊乱对心电图的影响 第八节 心电图的分析方法和临床应用 第一节 临床心电图的基本知识 一、心电图产生的基本原理 心脏的收缩由心脏的电活动所引发，通过心脏周围的导电组织和体液传到体表。将测量电极放置在体表的一定部位，记录到心脏电活动的变化曲线即心电图（electrocardiogram，ECG）。 一、心电图产生的基本原理 静息状态：膜外带正电荷，膜内带负电荷 一、心电图产生的基本原理 除极过程：电荷翻转，膜外带负电荷，膜内带正电荷 一、心电图产生的基本原理 复极过程：（单个细胞）先除极端先复极 一、心电图产生的基本原理 检测电极与除极、复极波形方向的关系 一、心电图产生的基本原理 心电向量 每一个心肌细胞产生的电有其强度大小，又具有方向性称为心电“向量”（vector)，通常用箭头表示其方向，而长度表示其电位强度。箭头所指前方代表正电位，箭尾后方代表负电位。由于心脏在同一时间有许多心肌细胞产生电活动，形成不同的心电向量，其总和称为“心电综合向量”。 一、心电图产生的基本原理 心电综合向量的形成原则 一、心电图产生的基本原理 空间心电向量环 每一个心脏在每一个瞬间都产生一个心电综合向量，将整个激动过程中产生的每一个瞬间综合向量的顶端连接起来形成环形轨迹，称为空间心电向量环。 一、心电图产生的基本原理 心电向量图 将空间心电向量环在空间的某一个平面上进行投影形成心电向量图，在实际工作中常投影在横面、侧面、额面，形成三个面的心电向量图。 一、心电图产生的基本原理 心电图 将心电向量图在每个面的相应的导联轴上投影，便形成了心电图。 一、心电图产生的基本原理 心电图的形成可以概括为有关平面的心电向量图在相应的导联轴上的投影（“二次投影”学说）。 二、心电图各波段的形成 心脏特殊传导系统 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * *