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- 2019-03-14 发布于浙江
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目前病情 患者目前病情稳定,皮疹较入院前明显好转,未再出现发热、腹泻等不适,亦未见新增皮肤损害,能说出疾病的相关知识及健康教育,积极配合治疗。 鼓励多饮水,高热期呼吸心率加快,易缺氧,给予氧气吸入。 O1:病员于9月3日起体温恢复正常(9.3) 停止后逐渐改为半流质直至普食,注意大便的次数和性质,行大便培养。 O2 : 病员于9月4日起未再出现腹泻 (9.4) 外出穿长袖长裤,戴保护性眼镜、太阳帽或打伞。 皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素,做好局部清创换药处理 O3 :病员未出现新的皮肤损害(9.15) (3)病情观察及安全保护 观察病人的精神是否正常,如发现情绪不稳定,精神障碍或意识不清者,应做好安全防护和急救准备,防止发生自伤和意外受伤等 O6 :病员能接受现实,情绪稳定, 主动配合治疗 (2)注意个人卫生,学会皮肤护理,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮损和感染,剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。 (3)在疾病缓解期可逐步增加活动,可参加社会活动和工作,但注意劳逸结合,不要过度劳累 和不良反应,定期门诊复查,争取病情稳定,长期缓解,减少复发 O7:病员能说出系统性红斑狼疮的护理要点(9.10) 讨论记录: 1 大内科护士长**提问:SLE的概念? 实习护士回答:一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病,血清中具有大量不同的自
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