骨外科学名解及问答试题精选.doc

实用标准 文档 名词解释及简答： 1、股骨距：股骨距（?calcar?femorale）?股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。有人把他描述为“真正的股骨颈”。 2、Rib penciling：肋骨铅笔，最窄肋骨宽度直径小于第二肋骨最小直径，见于神经纤维瘤病1型。 3、Cauda Equina Syndrome：马尾损伤，腰椎以下椎管内为马尾神经，损伤后表现为周围神经损伤症状。 4、Kummel’s病：骨质疏松性椎体骨折不愈合由 Kummel 等人在 1895 年首先介绍，并以 Kummel 的名字命名。其典型特征是轻微脊柱外伤，伤后数周至数月无症状，再往后出现症状，及持续进展的后凸畸形 5、Flatback syndrome，平背综合征，是脊柱侧凸手术治疗后的姿势性并发症，也有人称为医源性腰椎后凸，表现为躯干前倾，腰椎前凸变小甚至消失，导致腰背疼痛，甚至站立困难。 6、Intraoperative Neuromonitoring(IONM)：术中神经功能监测，用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。 7、SCIwora:无放射线检查异常的脊髓损伤,或称无骨折脱位性脊髓损伤，是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现，也属于脊髓的间接暴力损伤 8、试述脊柱肿瘤的WBB分期的内容:术前脊柱肿瘤三维影像学研究来描述肿瘤的侵袭范围，进而制定合理的肿瘤切除边界。该系统包括三方面内容：① 脊柱横断面上按顺时针方向分12 个扇形区域，其中4 一9 区为前部结构，1 一3 区和10一12 区为后部结构；② 组织层次从椎旁到椎管共分成A - E 5个；A 为骨外组织，B 为骨性浅层，c 为骨性结构深层，D 为椎管内硬膜外部分，E 为椎管内硬膜内部分；③ 肿瘤涉及的纵向范围。对于每例患者都要记录肿瘤的扇形位置、侵犯组织层次和受累椎体。 9、试述胸腰椎损伤的TLICS评分及其临床指导意义。 该系统基于胸腰椎损伤的三个方面的特点：1.骨折的影像学形态。2、后方韧带复合体的完整性3、病人的神经功能状态。根据不同情况给予不同分值，最后将三部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。总分小于4分选择非手术治疗，大于4分选择手术治疗，4分两者均可。 10、试述成人脊柱畸形的SRS-Schwab分型:为解决SRS和Schwab分型的相关局限性，两者合作创建的综合分型系统，该系统有4部分组成，1、弯曲类型（T,L,D，S型），2，PI-LL匹配修正参数（A,B,C型）3、PT修正参数（L,M,H）4，整体平衡（SVA）修正参数（N,P,VP）。注意：PI指骨盆投射角，PT骨盆倾斜角，SS骶骨倾斜角，LL腰椎前凸角， 11、颈椎OPLL：颈椎后纵韧带骨化症，机体在诸多因素作用下于后纵韧带出现异位骨结构形成。可引起椎管、椎间孔狭窄，压迫脊髓、神经根，临床上出现脊髓损害及神经根刺激症状 12、Chordoma：脊索瘤：脊索瘤是一种起源于残存脊索细胞的、少见的、低度恶性的原发骨肿瘤。最常发生于枕骨斜坡和骶骨。对放化疗不敏感，手术后容易复发，强调早期完整切除。 13、Spinal cord shock 脊髓休克:脊髓与高级中枢的联系暂时中断以后，断面以下的脊髓并有暂时的反射丧失，处于无反应状态，称为脊髓休克。表现为断面以下感觉运动丧失，是暂时现象，损伤后不久可逐渐不同程度恢复。 14、Consusion of the spinal cord脊髓震荡：脊髓神经细胞受强烈刺激而发生的超限抑制，脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤。 15、脊柱结核的治疗原则，手术指证是什么，哪些手术方式可选，优缺点？ 16、Klippel-Feil综合征：1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil综合征)系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成。又称短颈畸形，可合并其他器官的先天畸形。 17、Scheuermann’s Kyphosisa:休门氏病后凸畸形，也称青少年脊柱圆背畸形，以椎体多发Schmorl’s结节，椎体楔形变，结构性脊柱后凸为特征，发病原因不明，病理机制为椎体前柱生长受限及楔形变。 18、什么是腰椎爆裂性骨质，其诊断标准是什么？ 椎体呈粉碎状，骨折块向四周移位，向后方移位可压迫脊髓、神经，椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减少。 19、腰椎滑脱的分类及其严重程度：1.先天发育不良性腰椎滑脱。2.峡部病变性腰椎滑脱。3.退行性腰椎滑脱。4.创伤性腰椎滑脱。5.病理性腰椎滑脱。6.医源性腰椎滑脱。依据X线，依滑脱程度不同分4度：Ⅰ度，滑脱不超过1