中医肛肠科常见病诊疗指引临床应用评价研究-中国中药杂志.PDF

２０１７年９月 第４２卷第１７期 Ｖｏｌ４２，Ｎｏ１７ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１７ 《中医肛肠科常见病诊疗指南》临床 应用评价研究  赵学尧，刘孟宇，韩学杰 ，王丽颖，宇文亚，史楠楠，王跃溪，刘玉祁 （中国中医科学院 中医临床基础医学研究所，北京 １００７００） ［摘要］　采用问卷调查和病例调查的方法，９家医院以中华中医药学会发布的７个肛肠科病种的中医常见病诊疗指南为研究 对象，评价研究指南的质量和临床应用效果，包括适用性评价和应用性评价。２６３位临床医生接受《指南》的适用性调查，其中 ８９３５％对《指南》比较熟悉，３６１２％使用过该《指南》。在辨证论治相关内容中，评价合理性较高的是诊断要点（９６９６％）、治 则治法（９６２０％）、辨证分类（８８５９％）；合理性较低的为调摄预防（６５０２％），８８２１％临床医生认为《中医肛肠科常见病诊疗 指南》完全适用和基本适用。通过观察１３０９份病例，对《指南》进行应用性评价，符合度较高的为西医疾病诊断（９８７０％）、 中医疾病诊断（９０７６％）；较低的为调摄预防（４９２７％）。《指南》的安全性和经济性较好，分别为９７０２％，９５１１％。综合评 价较好，总体疗效与技术水平、满意度、临床适用性７～９分的分别为８１５２％，８０６０％，７９３０％，适合临床推广应用。 ［关键词］　中医药；肛肠科；质量分析；指南评价 ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ＣｏｍｍｏｎＤｉｓｅａｓｅｓｏｆＣｏｌｏｐｒｏｃｔｏｌｏｇｙｉｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ  ＺＨＡＯＸｕｅｙａｏ，ＬＩＵＭｅｎｇｙｕ，ＨＡＮＸｕｅｊｉｅ，ＷＡＮＧＬｉｙｉｎｇ，ＹＵＷＥＮＹａ， ＳＨＩＮａｎｎａｎ，ＷＡＮＧＹｕｅｘｉ，ＬＩＵＹｕｑｉ （ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　ＴｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｒｅｖｉｓｉｎｇｔｈｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｍｏｎＤｉｓｅａｓｅｓｏｆＣｏｌｏｐｒｏｃｔｏｌｏｇｙｉｎＴｒａ ｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｔｈｒｏｕｇｈｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ９ＴＣＭｈｏｓｐｉｔａｌｓｗｏｒｌｄｗｉｄｅｈａｖｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｓｕｒｖｅｙａｎｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｆｏｒ ７ＣＰＧｓｈａｖｅｂｅｅｎｒｅｃｅｉｖｅｄ２６３ｃａｓｅｓｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｔｏｒｓａｃｃｅｐｔｅｄｔｈｅａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙｓｕｒｖｅｙｏｆｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ８９３５％ｉｓｍｏｒｅｆａｍｉｌｉａｒｔｏｔｈｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄ３６１２％ ｈａｖｅｂｅｅｎｕｓｅｄｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓＩｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｌａｔｅｄｃｏｎｔｅｎｔｓ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｐｏｉｎｔ， ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｒｅｈｉｇｈｅｒ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ９６９６％，８８５９％，９６２０％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＲａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｓｌｏｗｅｒ ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ６５０２％８８２１％ ｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｔｏｒｓｂｅｌｉｅｖｅｔｈａｔｔｈｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｍｏｎＤｉｓｅａｓｅｓ ｏｆＣｏｌｏｐｒｏｃｔｏｌｏｇｙｉｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ