心理因素与炎症性肠病的研究进展-东南国防医药.PDF

·２７６ · 东南国防医药２０１７年５月第 １９卷第３期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．３，Ｍａｙ ２０１７ ·综　 　 述 · 心理因素与炎症性肠病的研究进展 １ ２ 张淑艳 综述，刘　 炯 审校 　 　 ［摘要］　 炎症性肠病（ＩＢＤ）是一种发作期与缓解期交替出现的慢性非特异性肠道炎症疾病，其发病机制尚未完全明确。 随着我国ＩＢＤ 发病率和患病率不断增高，心理因素和 ＩＢＤ 之间的相互作用受到广泛关注。 心理治疗有望成为 ＩＢＤ 传统治疗 中不可或缺的一种治疗方法。 文章对心理因素与ＩＢＤ之间的相互作用及相关心理治疗方法进行综述。 　 　 ［关键词］　 心理因素；炎症性肠病；心理治疗 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ５７４　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０１７）０３⁃０２７６⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０３９６９／ ｊｉｓｓｎ１６７２⁃２７１Ｘ．２０１７．０３．０１４　 ［４］ 　 　 炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ） 患者常出现腹痛、排气排便增多等症状 。 长期的 是一种发作期与缓解期交替出现的慢性非特异性 心理恐惧会转变为压力和焦虑，对患者的心理健康 肠道炎症疾病，其病因和发病机制尚未完全明确， ［５］ ［６］ 造成负面作用 。 Ｎｅｕｅｎｄｏｒｆ等 研究结果表明，在 但多作用于易感人群，目前认为可由遗传、免疫、环 ＩＢＤ 患者中焦虑和抑郁的发病率分别为 ２０％和 境、心理等多种因素相互作用而引起。 其中溃疡性 １５％，且活动期患者焦虑较缓解期更为显著。 另外， 结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）和克罗恩病（ｃｒｏｈｎｓ ［７］ 在 Ｂｅｎｎｅｂｒｏｅｋ等 的研究中也发现４３％的ＩＢＤ 患 ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）是 ＩＢＤ 最常见的２ 种病型。 近年来， 者有高水平的焦虑或抑郁症状。 以上均表明心理 ［１］ ＩＢＤ在我国发病率及患病率逐渐上升 。 虽然精神 因素与 ＩＢＤ 紧密相关。 心理因素是否为ＩＢＤ发病过程中的诱因仍存在争 结合文献分析，发现ＩＢＤ 患者有着很多共同的 议，但两者相互交织、相互作用的关系已经得到越 心理特点，最常见的是焦虑和抑郁，同时还有神经 来越广泛地认可。 因此，对于 ＩＢＤ 患者来说，在缓 质、完美主义、强迫症、对他人高度依赖性等特 解心理情绪，提高生活质量，促进疾病康复，甚至改 ［８］ 点 。 鉴于 ＵＣ 和 ＣＤ ２种疾病的临床特点、诊断、 善疾病进展等方面进行必要的心理干预治疗是有 ［２］ ［９］ 治疗等方面的不同 ，Ｍｏｒｙｓ等 对两者的心理特 必要且很有价值的。 文章旨在综述心理因素与ＩＢＤ 点进行分析，发现两者焦虑水平均高，而 ＵＣ 患者多 之间的相互关系与作用，强调临床医师应注重 ＩＢＤ 表现为外向性和神经质，ＣＤ 患者则更具有亲和性 患者的心理健康状况，树立纵观全局的观念，为患 和开放性，但在统计学上并无显著差异。 也有研究 者提供最优化的诊疗方案。 发现活动期的ＣＤ 患者较缓解期的患者更易出现显 １　 ＩＢＤ