我的身心健康指引.PDF

我的身心健康 指南 更好的健康 離不開預防保健 我的身心健康指南 看醫生的時候請攜帶本指南，請您的醫生填寫您完成每一項預防保健 服務的日期。如果在一項服務旁邊已經列出了日期，那麼您就已經完 成這一年的該項測試或篩檢。 免疫注射 流感季節 流感季節 免疫注射 2012年9月至 2013年9月至 2013年5月 2014年5月 年度流感預防針* 預防篩檢 篩檢 日期 Date 腸癌篩檢* (50歲以上) 青光眼* (65歲以上) 體重指數(BMI)評估 年度身體檢查* 糖尿病的控制 測試/篩檢/檢查 日期 結果 血糖測試 膽固醇測試 血壓 眼睛檢查 腎臟病篩檢 H3359_GEN13_47ch RA 02/2013 H7015_GEN13_47ch RA 02/2013 請與您的醫生討論下列事項 如果適用: 日期 接受肺炎疫苗注射** (50歲以上) 您的關節炎症狀 特別是如果您有風濕性關節炎 如果您有漏尿的情況以及 如何改進您控制膀胱的能力 您體力活動/身體鍛煉的水準 如何降低跌跤的風險 您的情感健康 您正在服用的藥物 您需要哪些化驗測試來監測您的用藥情況 您是否有疼痛 您日常生活中的活動是否有困難 您是否簽署了事前醫療指示或 醫療護理委託書 *如果您的醫生覺得您需要這些篩檢/測試/疫苗，在接受了這些服務 之後您就可能符合條件獲得一張身心健康獎勵卡。 我的主治醫生(PCP): 我的專科醫生: | | 我的服藥記錄 這裡可以方便地記錄您正在服用的藥物。請記住將自選藥物、維他命及其他補充品包括在內。 藥物 我應該 我應該 我應該甚麼 我為甚麼 處方醫生 續配日期 （名稱和藥力） 服用多少？ 如何服用？ 時候服用？ 要服用？ 因為糖尿 藥物舉例 1 片 口服 每天上午8時 病所以要 Jones醫生 每月5 日 300毫克 和下午8時 服用