课件:吡非尼酮治疗的临床试验及风湿科应用初步体会.ppt
恶心 结论 减少疾病进展,降低死亡率 副作用小 结缔组织病相关的肺间质病变是否有效? 病例一 患者,女性,19岁 发热伴胸闷半月余 查体:双侧肘关节伸面溃烂,Gottron征 肌酶不高 氧饱和度92%左右 血气分析氧分压低,I型呼衰 两肺弥漫性间质性改变、纵隔气肿 诊断 无肌病性皮肌炎 肺间质病变 治疗 2014年5月:甲强龙80mg 40mg 32mg 同时加用硫唑嘌呤 1月后病情基本稳定,氧饱和度维持在92%左右 2014年6月加用吡非尼酮600mg tid 治疗2月 治疗4月 治疗10月 肺功能情况 治疗 吡非尼酮治疗11月 目前美卓乐4mg/天+硫唑嘌呤100mg qd 静息状态下氧饱和度99% 一般活动不受限 病例二 患者男性,45岁,2014年7月就诊 颜面部皮疹2月,乏力伴胸闷1周 查体:醉酒貌,眶周紫红水肿 CK:243U/L 肺CT:间质性改变 氧饱和度92-95% 甲强龙80mg渐减量 环孢素A75mg bid 50mg bid 2014年8月加用吡非尼酮 600mg tid 治疗3月 治疗6月 治疗3月 治疗6月 肺功能
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