课件：病理生理学课件（石磊）病生 心功能不全.pptVIP

心功能的变化 1.心力贮备（ ） 2.心排血量及心排血指数（ ） 3.射血分数 （ ） 4.心室舒张末期压力（或容量）（ ） 肺动脉楔压和中心静脉压 ? ? ? ↑ 左房(LA)：50mm（33/30mm） 左室(LV)舒张末期内径：79mm （40～55/35～50mm） 右室（RV)：24mm（20mm） 室间隔(IVS)：9.3mm（12/11mm） 左室后壁(LVPW)：8mm（12/11mm） 射血分数(EF)：23%（50%～70%） 搏动减弱 提示左房、左室、右室内径增大，心功能减低。 辅助检查——心动超声 二、静脉系统淤血及主要变化 左心衰竭，肺淤血 右心衰竭，体循环淤血 （一）肺循环充血、 肺静脉压增高 呼吸困难----肺淤血的主要表现 呼吸困难的机制: 肺淤血、肺水肿→肺顺应性↓ 刺激肺毛细血管旁感受器， 缺氧刺激呼吸中枢，呼吸加强 支气管粘膜充血水肿，气道阻力↑ 二、静脉系统淤血及主要变化 呼吸困难的表现形式: 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 （一）肺循环充血 ① 体力活动→需氧↑但缺氧加剧，CO2 潴留→