课件：学习课件第一讲医学伦理学绪论-副本.ppt

（一）意义 1.学习医学伦理学有利于培养德才兼备的医务人员 2.学习医学伦理学是促进现代医学科学发展的需要 3.医学伦理学知识的普及有利于医疗卫生事业健康发展 1.有利于培养德才兼备的医务人员 才者，德之资也；德者，才之帅也。 夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁醇良，不可信也。 ——[晋]杨泉 当今医学最缺什么？ 现代人是越来越离不开医院了。…… 从前，人在土地上生息，得了病大都是听天由命，顺其自然。 现在，生老病死，每一环节几乎都与医院难分难解。 我们在医院里诞生，从此常常出入其中，年老时，去的更勤，最后还往往是在医院告别人世。 在我们的生活中，医院占据了太重要的位置。 然而，医院留给我们的美好回忆却是如此稀少。 …… 可以毫不夸张地说，医院是如今最令人望而生畏的地方之一。 爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。在这方面，我们的医学院肯定存在着严重的缺陷。 《医学的人文品格》 周国平 我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出来的医生中，多一些有良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。 《医学的人文品格》 周国平 欧美等国家对医护人员选聘任用有13条考核指标： （1）生理和心理健康。 （2）高度的警觉性。?? （3）熟练的技能。 （4）绝对的可靠性。 （5）鼓舞人心的自信心。 （6）过人的机智。 （7）优雅的风度。 （8）对患者体贴。 （9）工作的协同合作。 （10）令人愉快的态度 （11）良好的文化背景。 （12）满足于所任工作。 （13）具有职业性的责任感。 2. 是促进现代医学科学发展的需要 医学陷入了困惑 是医学技术的问题吗？否！ 为什么医生不能全身心地投入科学技术的研究，却常常被卷入这样那样的漩涡？ 医学是纯科学吗？ 医疗事业可以进入市场经济？医患关系是消费关系吗？ 如何面对这些难题？ 3.医学伦理学知识的普及有利于医疗卫生事业健康发展 （二）方法 1.历史的方法 2.实践的方法 3.比较的方法 4.典型案例分析方法 案例分析的基本程序 认识与分析事实 判断是否属于道德事件 事件关系人 矛盾、冲突的核心 冲突发生的观念基础 患者孙某，男，35岁。近日因大便性状有改变，怀疑自己患胃肠疾患而带着沉重的心情到某医院检查。经直肠镜及组织切片检查，确诊为直肠癌。医生见其精神状态不好，唯恐刺激本人，只对其亲属讲述了病情并决定收入住院作直肠癌根治术。术后，医生将手术情况告知患者，患者十分恼火，要求追究医生的责任,对此,请做伦理分析。 案例 伦理分析 ? 此案例涉及知情同意与保护性医疗之间的矛盾冲突,二者都有其正确性的一面,如果强调知情同意而告知患者真情,会刺激患者不利于治疗；如果强调保护性医疗而不及时告知患者,又违背了知情同意的原则。该案例中,医生全面了解患者的情况特别是精神,心理状态作出保护性医疗的抉择,并且将病情告知了家属,因此,不负道德责任。 案例分析 某患儿因高热1 天，于晚19：00到某医院就诊，经急诊科医生检查后初步诊断为“感冒、发烧待查”。值班护士是一位有着20年工龄的同志，她凭多年经验，对患者仔细观察，发现患 儿精神越来越差，末稍循环也不好。于是，她又详细询问家长患儿的病史，怀疑是中毒性菌痢。随着将该想法告诉医生，医生认为该情况很有价值，及时开了大便检验单，其结果证实为菌痢。经医护密切配合，患儿得救。请对护士行为作伦理分析，阐述护理伦理学与护理道德的内在联系及意义。 （1）该护士行为首先符合儿科护理“细致观察，及时为医生提供病情变化”的道德要求，反映出护士热爱本职工作，精益求精的道德情操。其次，在完成护理工作中能与医生密切配合，对病人负责，符合医护关系中“密切配合”的道德要求。（2）伦理学是讲究道德的科学，也是一般伦理学原理在护理实践中的具体运用，因此，二者的联系密不可分。（3）护理道德与护理实践相伴而生、共同发展，护士