课件：病情观察及危重症患者的抢救护理).ppt

维持排泄功能：协助患者大小便，必要时给予人工通便。 保持肢体功能：常为患者翻身，做四肢的主动或被动运动。病情平稳，尽早协助行被动肢体运动，或将肢体伸屈内收外展内旋外旋等活动，同时按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力。帮助恢复功能，预防肌腱及韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。必要时给予矫形装置。 保持导管通畅：应妥善固定，安全放置。防止扭曲受压堵塞脱落，保持其通畅。严格执行无菌操作，防止逆行感染。 注意患者安全：对谵妄、躁动和意识障碍者要注意安全，合理使用床档或其他保护用具约束患者，防止发生意外或自行拔管；牙关紧闭或抽搐患者，可用牙垫或开口器，防止舌咬伤，护理人员动作要轻，操作集中，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保医疗安全。 注意事项： 宜短期使用，并注意卧位，保持肢体与关节处于功能位，经常更换体位。 固定松紧适宜，定时松解，观察约束部位末梢循环情况，发现异常及时处理，必要时局部按摩。 随时评价使用情况；能否满足身体需要，是否安全、舒适，有无血液循环障碍、撞伤等意外发生；家属及患者是否了解使用目的，能否接受并积极配合；各项治疗和护理措施能否顺利进行。 使用期间与患者良好沟通满足其身心需要，避免紧张、焦虑和恐惧的发生。 心理护理 对患者照顾关心、同情、尊敬和接受，态度和蔼、宽容、诚恳、富有同情心。 任何操作前向患者做简单、清晰的解释，举止觉着、稳重，