课件：《静脉用药医嘱点评实践》.pptVIP

6.重复给药 1.相同药品不同剂型或复方制剂含相同药物成分； 2.同时开具不同商品名的同一药品或成分类似药品； 3.药理作用相同的药物重复使用。 7.有配伍禁忌或者不良相互作用 物理性：某些药物混合时可形成低共溶混合物，破坏外观性状，造成使 用困难。 化学性：配伍过程中发生了化学变化，如酸碱反应、沉淀反应、氧化还原反应、络合反应、水解反应，使药物分解失效。 药理性：配伍后发生的药效变化，增加毒性等。 点评细则 8.溶媒不适宜 1.是指医嘱选择的溶媒种类及用量与说明书不符。 2.说明书明确提示或说明书有最高浓度、输注时间的限制，对药物的载体量有一定要求，而医嘱与之不符。 点评细则 9.静脉用药的包装材料不适宜 未根据药品的性质选择配置和包装静脉用药容器，如：发生吸附作用、添加剂浸出、降解产物及透气透湿等。 例：紫杉醇、替尼泊苷等只能用玻璃瓶等非PVC容器，并用专用输液器进行输注。 10.因病情需要的超剂量等特殊用药，医师未再次签名确认 因病情的特殊性给药剂量超出说明书的，需医师双签字确认。 点评细则 11.全静脉营养液不合理 全静脉营养液能量提供不合理 全静脉营养液各成分浓度不合理 点评细则 12.其它用药不适宜情况的。 上述点评细则以外的其它不适宜用药情况。 点评细则 工作表格1 pivas