ABP的监测与_护理.pptVIP

有创动脉血压(ABP)的监测及护理 北京朝阳医院京西院区ICU 王 雪 一、ABP （Ambulatory blood pressure ） ????? 是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。 （正常情况下有创动脉血压比无创血压高5-20mmHg） 临床意义：动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接的关系，可反映心脏的后负荷、心肌耗氧量和做功、周围组织和器官的血流灌注情况等，是判断循环功能的有用指标，但非唯一指标。 二、适应症 循环功能不良 血流动力学不稳定 需用血管收缩、扩张药 手术后病人的监测 需频繁采集血标本? 三、动脉穿刺插管直接测压法 优点： ①可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均压 ②可经导管取标本 ③可描记动脉波形，了解心脏情况 ④体外循环时仍能连续监测动脉压 缺点：有创伤性、有并发症 四、血管的选择 桡动脉 足背动脉 股动脉 肱动脉 颈动脉 桡动脉的优点 位置表浅 易于做侧支循环试验 无重要组织 易压迫止血 侧支循环丰富 ALLEN试验 病人的手攥紧2~3次 在桡动脉和尺动脉处加压将其血流阻断 继续对动脉加压 让病人反复握拳 注意变苍白的手 掌颜色 放开尺动脉 手掌应在5~15秒钟 内变红色 -- 即为ALLEN试验正常 表明尺动脉供