护理_安全警示教育2018.ppt

不良事件性质划分 （一）隐患：由于及时发现错误或危险因素，但未形成事实。 （二）意外：护理人员执行了相关规章制度规程、评估、宣教、措施到位、主要由于患者或疾病本身造成的患者机体与功能损害。 护理缺点：在临床护理工作中，虽然有误差，被发现后得到及时纠正，且误差未发生在患者身上，或己发生在患者身上，未造成直接或间接不良影响。 一般差错：在护理工作中因不执行护理规章制度、不遵守护理操作规程、责任心不强、粗心大意或技术水平低等原因而在患者身上发生误差，发现后得到及时纠正，未给患者造成任何不良影响或影响较小。 判断一般护理差错的重要因素：属于护理过失并及时纠正；未给患者造成任何不良影响（痛苦、时间、费用）或影响较小；未给患者造成任何人身损害 （1）属于护士职责方面方面的一般差错 ①拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷或给患者的治疗带来轻微的影响。 ②护士原因造成一般侵入性操作所采集的患者标本的损坏、丢失、如静脉血标本等。 ③医师对患者进行特殊诊疗操作需要护士协助时，护士不愿意参与或借故推诿而致医疗护理纠纷或给患者的治疗带来影响。 （2）因护理措施不到位而致患者跌倒、坠床、管道脱出，但未对患者造成任何影响，或影响轻微。 （3）属于护理记录书写方面的一般差错 记录不及时而致医疗护理纠纷，但未给医院、科室带来不良社会影响。 （4）属于基础护理方面的一般差错 误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响；手术患者应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。 （5）医嘱处理方面一般差错 一般治疗、饮食、检查等医嘱处理不及时（1天以内）、错抄、漏抄医嘱而轻微影响患者治疗。 （6）发生Ⅰ度压疮（未备案）、Ⅰ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。 （7）各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。 （8）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。 （9）供应室发放的器械包内遗漏一般器械，对患者检查、治疗造成轻微影响者。 严重差错：在护理工作中因不执行护理规章制度、不遵守护理操作规程、责任心不强、粗心大意或技术水平低等原因而在患者身上发生误差，并给患者造成不良影响且影响较大，但未造成严重不良后果。 判断严重护理差错的重要因素：属于护理过失且纠正不及时；给患者造成不良影响（痛苦、时间、费用）且影响较大；未给患者造成人身损害。 （1）属于护士职责方面的严重差错 ①拒收、推诿患者而给患者的治疗带来较大影响。 ②护士原因造成血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本损坏、丢失或未按要求留取、及时送检。以致影响检查结果者。 ③工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细致、病情变化发现不及时，以致给患者的治疗造成较大影响者。 ④因护理不周而致患者跌倒、坠床、管道脱出、对患者造成较大影响者。 （2）属于护理记录书写方面的严重差错 ①记录不及时而致医疗护理纠纷，给医院、科室带来较大不良社会影响。 ②伪造、臆造记录。 （3）属于基础护理方面的严重差错 误发或漏发各种治疗饮食，导致患者病情变化，造成较大不良影响者。 （4）医嘱处理方面的严重差错 特殊治疗、饮食、检查等医嘱处理不及时（超过1天）、错抄、漏抄医嘱而对患者治疗影响较大者。 （5）发生Ⅱ度压疮（未备案）、浅Ⅱ度以上烫伤，虽经治疗痊愈，但给患者造成不良影响者。 （6）抢救时执行医嘱不及时，以致影响抢救，但未造成严重不良后果者。 （7）手术标本丢失或未按要求及时送检，以致影响诊断者；由于手术器械、敷料等准备不全，以延误手术时间，对患者造成不良影响者。 （8）供应室发放的器械包内遗漏主要器械，对患者检查、治疗造成一定影响者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底、培养有细菌成长，但未造成不良后果者。 护理事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 预防发生护理不良事件的好习惯： 1.上班前梳理：上班到岗，我今天都有什么工作？自己梳理一遍。 2.下班前反思：我要下班了，今天的工作都做完了吗？有没有什么遗漏的？ 3.随身带个小本子，把容易忽视、不常做的工作写下来，核对一下是否全部做完。 4.单人上班注意核对，需要两个人核对的，请医生帮忙核对一下。 十二句话记在心，防范差错全靠它！ 严格核对要反问，操作完毕再次查。 腕带扫描别漏下，安全保障再加码。 护士巡视有重点，多巡多查效果佳。 弹性排班安全保，工作高峰人力加。 床位安排要合理，姓名相近分开他。 晨会教育天天有，薄弱环节督导查。 核心制度常培训，是否熟记考考她。 关心护士解后忧，谁有困难帮助她。 发生差错及时报，分析讨论找办法。 规范操作和行为，发现简化制止她。 护理中断从头始，每个环节再查查。 护士长经常来检查，屡教不改再处罚。 这些问题，你