卧床病人并发症的预防与_护理.pptVIP

消化功能减退、便秘的预防及护理 3、合理使用缓泻剂 使用缓泻剂应遵循最小剂量、最短疗程、最合理剂型的原则。对于骨科卧床患者要询问每天大便情况，3天以上未排便者应及时采取措施，如使用胃肠动力药或缓泻剂。临床常用潘泻叶、果导片、排毒养颜胶囊等均有效。 Company Logo 五、泌尿系感染及结石 原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石或引起感染。 Company Logo 泌尿系感染及结石的预防及护理 1、鼓励病人大量饮水，以产生大量尿液冲洗膀胱，同时也可以防止尿结石的形成，并保持会阴部清洁。 2、协助病人习惯床上排尿，训练膀胱反射性动作，当膀胱充盈时，用手由外到内，由轻到重按摩膀胱，帮助排尿，或利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。 Company Logo 泌尿系感染及结石的预防及护理 3、预防感染还应注意尽量避免导尿及膀胱冲洗。穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。 4、需要长期留置导尿管的病人要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住导尿管，等患者有排尿感时开放。 Company Logo 六、管道的护理 妥善固定，防止牵拉。若为尿管，翻身前先放完袋内的尿液，若尿液不多需夹闭尿管，然后解开固定尿袋的绳子后方可翻身，若为胸腔引流管需告知护士一同配合。 定时观察 。观察液体的颜色。 保持引流通畅 引流管长度适中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。若引流不畅，先用手指挤压引流管。 防止逆行感染 ①无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。②保持造瘘口周围清洁干燥，每日清洁外阴2次，除去分泌物及血痂。③定时放出集尿袋中的尿液。4、鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。 其它并发症 七、心血管疾病 长期卧床，血流缓慢，心脏缺血，缺氧加重，引起心脏传导和自律性改变，易引起心脏病发作。要给予低盐、低脂饮食，鼓励患者适当活动四肢，控制体重。 Company Logo 八、高血钙，骨质增生，骨质疏松 长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节液中沉淀，导致关节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。 九、关节僵硬及肌肉萎缩 受伤肢体由于长时间的固定而不注意功能锻炼，可使关节内外组织发生纤维粘连，关节囊及周围肌肉、肌腱的挛缩，关节活动可有不同程度的障碍，长时间的活动过少尚可导致肌肉萎缩至病人活动无耐力或丧失活动能力。 Company Logo Company Logo 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ * * * * Company Logo LOGO 卧床病人的护理 护理部：蔡倩 Company Logo 长期卧床病人容易导致哪些问题？ 1.坠积性肺炎 2. 下肢深静脉血栓 3. 褥疮 4. 消化功能减退、便秘 5.泌尿系感染及结石 Company Logo 一、坠积性肺炎 好发人群：老年、体弱及慢性病者 原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。  Company Logo 坠积性肺炎的预防及护理 1、鼓励病人有效咳嗽及咳痰 咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。须向病人讲明咳嗽的意义，指导协助病人进行有效的咳嗽。 其方法是：嘱病人深吸气，在呼气时咳嗽，反复进行，使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。 Company Logo 坠积性肺炎的预防及护理 2、翻身拍背： 对于长期卧床的患者，要协助患者翻身及拍背，每2h一次。拍背时患者取侧卧位或坐位，手掌呈空心装，由外向内，由下向上，有节奏的拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时力度应均匀一致，3~5min/次。通过拍背，使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液由小气管到大气管，随即咳出。 Company Logo 坠积性肺炎的预防及护理 3、湿化气道： 雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的有效手段之一，可以将药物直接输送到支气管及肺泡，达到抗感染，解痉平喘，稀释痰液及扩张支气管等目的。 超声波雾化吸入 雾化吸入 氧气雾化吸入 氧流量6~8L/min 注意呼吸治疗器械的消毒与灭菌，以免引起二重感染。