产后出血应急处置预案.pptVIP

产后出血应急预案 桂平市人民医院产科 2018-01-10 主要内容 产后出血的定义 产后出血的评估 五级预警及处理 病因治疗 出血量估计法 产后出血抢救流程图 定义 胎儿娩出后24小时内阴道出≥500ml 占分娩总数的2％～3％ 产妇死亡的首位原因 评估（病因） 子宫收缩乏力 产科因素：前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、严重贫血 宫腔感染等 子宫因素：巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多、子宫手术史等 胎盘因素 胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留 软产道损伤 凝血功能障碍 最常见 五级预警 一级预警 产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml 连续两次按压宫底出血量均≥100ml 1小时内累计出血量≥200ml 二级预警 出血量超过500ml，出血未完全得到控制者 三级预警 出血量超过1000ml，出血未完全得到控制者 五级预警 四级预警 出血量超过2000ml，出血未完全得到控制者 可能出现DIC 病情加重，可能出现多器官功能衰竭 有生命体征改变，高度怀疑内出血者 五级预警 有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等 一级预警处理 立即求助报告医生 建立两条静脉通路 吸氧（5-6L/min) 监测生命体征、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度 积