外阴色素减退疾病与.pptVIP

外阴色素减退疾病及外阴瘙痒 又称女阴白色病变，外阴上皮内非瘤样病变是一组常见的女阴皮肤、粘膜组织变及色素改变的慢性疾病。包括 ： 外阴鳞状上皮细胞增生 外阴硬化性苔癣 外阴瘙痒 一节 外阴鳞状上皮细胞增生 鳞状上皮细胞增生（squamous cell hypeplasia）最常见，既往称为增生性营养不良，主要症状是外阴瘙痒，患者多难耐受。可能与阴道分泌物刺激、皮肤长期处于潮湿状态等因素有关。 临床表现 又称为慢性单纯性苔癣 有性情抑郁，或居住潮湿，或带下量多史，或各种阴道炎症等病史。 多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期 常累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂或后联合等处，多呈对称性 严重者皮肤表面可出现破溃、皲裂、溃疡，如溃疡长期不愈，特别是皮肤表面有隆起时，应警惕癌变的可能 诊断 局部活体组织病理检查 在粗糙、隆起、溃疡或有硬结的地方咬取。 鉴别诊断 白癜风 外阴炎 外阴白化病 银屑病 治疗 以药物治疗或物理治疗为主 一般性治疗：保持外阴清洁干燥，禁肥皂水，禁饮酒禁辛辣食物，忌穿化纤类内裤等。 局部治疗：主要在于控制局部瘙痒，用皮质激素类膏霜剂局部涂抹。 物理治疗：?激光治疗（CO2激光或氦氖激光） 外科治疗：外科治疗仅限于已恶变或恶变可能者及药物治疗无效者，行单纯外阴切除 二、 外阴硬化性苔癣 以外阴及肛周皮肤萎缩变薄