神经外科病人术后的护理_(1).pptVIP

神经外科病人术后的护理 刘 丽 内容提要 一般术后护理 术后引流管的护理 1、血肿腔引流管的护理 2、脑室引流管的护理 一般术后护理 1、体位： 常规体位 全麻未清醒者 平卧头偏向一侧。 清醒者 抬高床头15－30°，以利于颅内静脉回流。 一般术后护理 特殊体位 开颅术后，健侧卧位； 慢性硬膜下血肿术后，头低脚高位； 大肿瘤术后，瘤腔保持高位； 经蝶入颅手术后，半坐卧位； 脊柱手术，头颈和脊柱轴线保持一致； 一般术后护理 2、营养和补液 清醒者术后1日可进流质饮食，昏迷者给予鼻饲。 脑水肿颅内压高者补液速度不能过快，应控制输液量，成人每日以1500－2000ml为宜。 一般术后护理 3、呼吸道护理 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。避免误吸。 有气管插管者注意观察呼吸频率和幅度、氧饱和度。 一般术后护理 4、止痛与镇静： 术后若患者诉头痛，应分析其原因，然后对症处理。 切口疼痛：发生在术后24小时内。 颅内压增高引起的头痛：发生在脑水肿高峰期，即术后2~4天。 一般术后护理 颅内低压引起的头痛：是脑脊液外漏或脑脊液引流过度引起。可给予缝合伤口或抬高引流装置，给予补水、取头低位。 颅脑手术后不论何种原因引起的头痛都不宜使用吗啡和哌替啶。 一般户后